急性腹膜炎症状和治疗
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急性腹膜炎主要表现为剧烈腹痛、腹胀、发热
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急性腹膜炎主要表现为剧烈腹痛、腹胀、发热等症状，可通过禁食胃肠减压、抗生素治疗、腹腔引流、剖腹探查等方式治疗。急性腹膜炎主要由腹腔感染、脏器穿孔、术后并发症等原因引起。
1、剧烈腹痛
急性腹膜炎最常见的症状为剧烈腹痛，疼痛通常始于病变部位并向全腹扩散，可伴随腹肌紧张、压痛反跳痛等体征。腹痛可能与腹腔内炎症刺激腹膜神经有关，胃肠穿孔导致的腹膜炎常表现为突发刀割样疼痛。建议立即就医完善腹部CT检查，确诊后可使用注射用头孢曲松钠、甲硝唑氯化钠注射液等抗感染药物。
2、腹胀
患者可出现明显腹胀伴肠鸣音减弱或消失，这与肠麻痹和腹腔渗液积聚有关。部分患者会伴随恶心呕吐等消化道症状，严重者可出现膈肌抬高影响呼吸。需通过胃肠减压配合静脉补液维持水电解质平衡，必要时可使用氨曲南注射液控制感染。
3、发热
多数患者会出现38摄氏度以上发热，可能伴有寒战等全身炎症反应。血液检查可见白细胞明显升高，C反应蛋白增高提示感染严重程度。在明确病原体前可经验性使用注射用亚胺培南西司他丁钠，同时进行腹腔穿刺引流送病原学培养。
4、腹腔感染
腹腔感染是急性腹膜炎最常见的病因，可能与消化道穿孔、腹腔脓肿破裂、阑尾炎穿孔等因素有关。患者会出现腹壁硬如板状的特征性表现，超声检查可见腹腔游离液体。需急诊行剖腹探查术清除感染源，术后配合注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠抗感染治疗。
5、脏器穿孔
胃十二指肠溃疡穿孔、胆道穿孔、肠憩室穿孔等均可导致急性腹膜炎。X线检查可能出现膈下游离气体，腹腔穿刺可抽得脓性液体。确诊后需急诊手术修补穿孔部位，术后使用奥硝唑氯化钠注射液预防厌氧菌感染。
急性腹膜炎患者治疗期间需严格禁食，待肠功能恢复后从流质饮食逐步过渡，选择米汤、藕粉等低渣食物。出院后应注意饮食卫生，避免暴饮暴食等诱发因素，定期复查腹部超声评估恢复情况。恢复期可适当进行散步等低强度运动，避免增加腹压动作以防伤口裂开。
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