不孕应该做哪些检查
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不孕通常需要做性激素六项检查、输卵管造影
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不孕通常需要做性激素六项检查、输卵管造影、精液常规检查、超声检查、宫腔镜检查等。不孕可能与排卵障碍、输卵管堵塞、子宫内膜异位症、男性少弱精症、免疫因素等原因有关，建议夫妻双方共同就诊生殖医学科或妇产科，根据医生建议逐步排查病因。
1、性激素六项检查
通过月经第2-4天抽血检测促卵泡激素、黄体生成素等指标，评估卵巢储备功能及排卵情况。多囊卵巢综合征患者可能出现黄体生成素与促卵泡激素比值异常，高泌乳素血症患者可发现泌乳素水平超过正常值。此类检查需空腹进行，建议上午9点前完成采血。
2、输卵管造影
在X光透视下向宫腔注入造影剂，观察输卵管通畅程度。输卵管积水或既往盆腔炎病史者易出现造影剂弥散受限，子宫内膜异位症可能导致输卵管粘连。检查需避开月经期，术后需预防性使用抗生素如头孢克肟分散片预防感染。
3、精液常规检查
要求禁欲2-7天后通过手淫法取精，分析精子浓度、活力及形态。少精症患者每毫升精液精子数少于1500万，弱精症患者前向运动精子比例低于32%。精索静脉曲张或生殖道感染可能引发异常，需配合阴囊超声进一步诊断。
4、超声检查
经阴道超声可观察子宫形态、内膜厚度及卵泡发育，子宫肌瘤或内膜息肉可能影响胚胎着床。排卵监测需在月经周期第10天开始重复检查，成熟卵泡直径通常达到18-25毫米。三维超声能更清晰显示子宫畸形如纵隔子宫。
5、宫腔镜检查
通过纤维内窥镜直接观察宫腔形态，可同时处理内膜息肉或宫腔粘连。反复流产患者可能发现宫腔容积缩小或内膜纤维化，检查宜选择月经干净后3-7天进行。术后可短期使用雌二醇片促进内膜修复。
建议检查前3个月保持规律作息，避免吸烟酗酒等不良习惯。女性可每日监测基础体温判断排卵情况，男性应避免长时间泡温泉或穿紧身裤。双方均需补充叶酸及维生素E，适度进行有氧运动如快走、游泳等。若发现异常指标不必过度焦虑，现代辅助生殖技术能有效解决多数不孕问题。
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