子宫腺肌症做什么检查确诊

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子宫腺肌症通常需要通过妇科检查、影像学检
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子宫腺肌症通常需要通过妇科检查、影像学检查、实验室检查等方式确诊,主要有超声检查、磁共振成像、血清CA125检测、宫腔镜检查、病理检查等。

1、超声检查

超声检查是诊断子宫腺肌症的首选方法,经阴道超声能清晰显示子宫肌层增厚、回声不均匀等特征性改变。典型表现为子宫均匀性增大、肌层内散在的小囊性暗区或条索状高回声。超声检查无创、操作简便且费用较低,适用于初步筛查和定期随访。

2、磁共振成像

磁共振成像对子宫腺肌症的诊断准确率较高,能清晰显示子宫结合带增宽、肌层内出血灶等病理改变。磁共振成像可准确评估病灶范围及与周围组织关系,尤其适用于超声检查结果不明确或需术前评估的患者。但检查费用较高且耗时长,通常不作为常规检查手段。

3、血清CA125检测

血清CA125水平在子宫腺肌症患者中可能轻度升高,但特异性较低。CA125检测不能单独用于确诊,需结合其他检查结果综合判断。该指标更多用于监测疾病进展或评估治疗效果,需注意其他妇科疾病如卵巢癌也可能导致CA125升高。

4、宫腔镜检查

宫腔镜检查可直接观察宫腔形态,发现子宫内膜异位至肌层的病灶。检查中可见宫腔变形、子宫内膜呈蓝紫色结节等特征性表现。宫腔镜检查属于有创操作,通常在其他检查无法确诊时采用,同时可进行组织活检以明确诊断。

5、病理检查

病理检查是确诊子宫腺肌症的金标准,通过手术切除标本或穿刺活检可见子宫内膜腺体和间质侵入子宫肌层。病理检查能明确病变性质并排除恶性肿瘤,但需通过有创方式获取组织,通常用于手术治疗前的最终确诊或疑似恶性病变的鉴别诊断。

确诊子宫腺肌症需结合临床症状与多项检查结果综合判断。建议患者在月经期避免剧烈运动,保持规律作息,减少高脂肪食物摄入。若出现进行性加重的痛经或月经量增多,应及时复查超声并遵医嘱进行规范治疗。日常可尝试热敷缓解疼痛,但需注意避免长时间高温刺激。

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