返流性食管炎的检查方法
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返流性食管炎可通过胃镜检查、24小时食管
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返流性食管炎可通过胃镜检查、24小时食管pH监测、食管测压、食管钡餐造影、组织病理学检查等方法诊断。返流性食管炎可能与食管下括约肌功能障碍、胃酸分泌过多等因素有关，通常表现为反酸、胸骨后烧灼感等症状。
1、胃镜检查
胃镜检查是诊断返流性食管炎的首选方法，可直接观察食管黏膜有无充血、糜烂或溃疡。检查时需空腹，医生会通过内镜采集可疑组织进行活检。该方法能明确炎症程度分级，同时排除食管癌等器质性疾病。胃镜检查前需禁食禁水，检查后可能出现短暂咽喉不适。
2、24小时食管pH监测
24小时食管pH监测通过鼻腔置入电极记录食管酸暴露情况，可量化胃酸反流频率和持续时间。检查期间需正常进食并记录症状日记，数据可区分生理性反流与病理性反流。该检查对非糜烂性返流病诊断价值较高，但导管可能引起鼻腔轻微不适。
3、食管测压
食管测压用于评估食管蠕动功能和下括约肌压力，帮助判断是否存在动力障碍。检查时将测压导管经鼻插入食管，患者需配合吞咽动作。结果异常可能提示贲门失弛缓症或硬皮病等继发病因，但单纯返流性食管炎患者测压结果可能正常。
4、食管钡餐造影
食管钡餐造影通过X线观察钡剂通过食管的过程，可发现食管狭窄、裂孔疝等结构异常。检查需吞咽钡剂并变换体位，对黏膜细微病变敏感性低于胃镜。该检查适用于不能耐受内镜的患者，但孕妇禁用。
5、组织病理学检查
组织病理学检查通过胃镜获取食管黏膜标本，显微镜下观察基底细胞增生、乳头延长等特征性改变。病理结果可辅助鉴别嗜酸细胞性食管炎等特殊类型，但轻度炎症可能无典型病理表现。活检后需注意观察有无出血等并发症。
确诊返流性食管炎后应避免饱餐、睡前饮食等诱因，睡眠时可抬高床头。日常减少高脂、辛辣食物摄入，戒烟限酒有助于控制症状。若出现吞咽困难、体重下降等报警症状需及时复诊，长期未愈者可能需要调整治疗方案。
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