骶骨骨折怎么治疗
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骶骨骨折可通过卧床休息、药物治疗、物理治
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骶骨骨折可通过卧床休息、药物治疗、物理治疗、骨盆固定、手术治疗等方式治疗。骶骨骨折通常由外伤、骨质疏松、肿瘤转移、长期激素使用、高处坠落等原因引起。
1、卧床休息
轻度骶骨骨折患者需严格卧床4-6周，避免坐立或负重活动。使用气垫床预防压疮，保持髋关节屈曲20-30度减轻疼痛。卧床期间应进行踝泵运动预防深静脉血栓，每日饮水量保持2000毫升以上。
2、药物治疗
疼痛明显者可遵医嘱使用洛索洛芬钠片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药。伴有神经症状时可用甲钴胺片营养神经。骨质疏松患者需配合阿仑膦酸钠维D3片抗骨松治疗。禁止自行调整用药剂量。
3、物理治疗
急性期48小时后可开始局部冰敷，每次15-20分钟。2周后转为热敷促进血肿吸收。疼痛缓解后采用超短波治疗仪进行深部热疗，每周3次。康复期使用低频脉冲电刺激预防肌肉萎缩。
4、骨盆固定
不稳定骨折需佩戴骨盆束缚带6-8周，保持耻骨联合压力60-100mmHg。翻身时采用轴线翻身法，使用医用梯形枕维持侧卧位。下床活动初期需借助步行器，逐步过渡到双拐支撑。
5、手术治疗
移位超过1厘米或合并神经损伤需行骶骨椎弓根螺钉内固定术。开放性骨折需急诊清创并行外固定架安装。术后2天开始被动关节活动，4周后拍摄CT评估骨痂形成情况。
骶骨骨折恢复期间应补充钙质和维生素D，每日摄入牛奶300毫升、鸡蛋1个、深色蔬菜200克。避免久坐及剧烈运动，3个月内禁止提重物。定期复查X线观察愈合进度，若出现大小便功能障碍需立即就诊。睡眠时采用侧卧屈膝体位，在两膝间放置软枕减轻骨盆压力。
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