蛛网膜下腔出血怎么办
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蛛网膜下腔出血可通过止血、降颅压、预防脑
2025-04-07 07:10 阅读：3.94万
蛛网膜下腔出血可通过止血、降颅压、预防脑血管痉挛等方式治疗，通常由动脉瘤破裂、高血压、脑血管畸形等原因引起。
1、止血：蛛网膜下腔出血的急性期需尽快止血，防止病情加重。常用药物包括氨甲环酸注射液1g静脉滴注，每日1次和维生素K1注射液10mg静脉注射，每日1次。止血治疗有助于减少再出血风险，为后续治疗创造条件。
2、降颅压：出血后颅内压升高可能导致脑疝等严重并发症。可使用甘露醇注射液250ml静脉滴注，每6-8小时一次或呋塞米注射液20mg静脉注射，每日1次降低颅内压，减轻脑水肿，保护脑组织功能。
3、预防脑血管痉挛：出血后脑血管痉挛是常见并发症，可能导致脑缺血。可使用尼莫地平注射液10mg静脉滴注，每日1次或盐酸法舒地尔注射液30mg静脉滴注，每日1次预防脑血管痉挛，改善脑血流。
4、控制血压：高血压是蛛网膜下腔出血的重要诱因，需严格控制血压。可使用硝苯地平控释片30mg口服，每日1次或卡托普利片25mg口服，每日2次将血压控制在120/80mmHg左右，减少再出血风险。
5、手术治疗：对于动脉瘤或脑血管畸形引起的出血，需手术治疗。常用方法包括动脉瘤夹闭术和血管内栓塞术。手术可有效消除出血源，降低再出血风险，改善预后。
蛛网膜下腔出血患者需注意饮食清淡，避免高盐高脂食物，多摄入富含维生素和纤维的蔬菜水果。适度进行康复训练，如肢体活动、语言训练等，促进功能恢复。保持情绪稳定，避免剧烈运动，定期复查血压和颅内压，预防并发症发生。
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