阑尾穿孔是什么意思
阑尾穿孔是指阑尾壁因炎症或压力过高导致破裂,使肠内容物进入腹腔引发腹膜炎的急症。阑尾穿孔多由急性阑尾炎进展而来,需紧急手术治疗。
阑尾是位于盲肠末端的细长管状器官,当发生梗阻或感染时,管腔内压力升高可导致局部缺血坏死。若未及时干预,炎症持续加重会使阑尾壁全层溃破,细菌和消化液渗入腹腔。典型表现为转移性右下腹痛转为全腹剧痛,伴发热、呕吐及腹膜刺激征。腹部CT可见游离气体和腹腔积液,血常规显示中性粒细胞显著升高。
穿孔后6-12小时是救治关键期,延迟处理可能引发感染性休克或多器官衰竭。标准治疗为急诊阑尾切除术联合腹腔冲洗,术后需静脉注射头孢曲松钠、甲硝唑氯化钠注射液等广谱抗生素。对于局部脓肿形成者,可能先行经皮引流再择期手术。高龄、糖尿病等患者预后较差,术后并发症概率较高。
预防阑尾穿孔需重视早期阑尾炎症状,避免剧烈运动或自行服用止痛药掩盖病情。术后应保持切口清洁干燥,逐步恢复流质至普食,补充蛋白质和维生素C促进组织修复。三个月内避免提重物或高强度运动,定期复查腹部超声评估恢复情况。出现持续发热或腹痛加剧需立即返院排查腹腔残余感染。
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