阑尾炎应该如何治疗
阑尾炎可通过禁食补液、抗生素治疗、腹腔镜阑尾切除术、开腹阑尾切除术、术后护理等方式治疗。阑尾炎通常由阑尾管腔阻塞、细菌感染、淋巴滤泡增生、粪石嵌顿、胃肠功能紊乱等原因引起。
1、禁食补液
急性阑尾炎发作期需立即禁食,通过静脉补液维持水电解质平衡。胃肠减压可缓解腹胀症状,同时需监测生命体征变化。早期干预有助于控制炎症扩散,为后续治疗创造条件。
2、抗生素治疗
轻中度阑尾炎可遵医嘱使用注射用头孢曲松钠、甲硝唑氯化钠注射液、左氧氟沙星注射液等广谱抗生素。药物治疗需覆盖肠道常见致病菌,疗程通常持续5-7天。若72小时内无改善需考虑手术干预。
3、腹腔镜手术
腹腔镜阑尾切除术适用于多数单纯性阑尾炎,具有创伤小、恢复快的优势。手术通过3个微小切口完成,术后24小时可下床活动。需注意观察穿刺孔有无渗血感染,并发症概率低于传统开腹手术。
4、开腹手术
化脓性或穿孔性阑尾炎需行开腹阑尾切除术,切口长度约5-7厘米。术中需彻底冲洗腹腔,术后放置引流管。该方法视野暴露充分,适用于复杂病例,但住院时间需延长至5-7天。
5、术后护理
术后6小时可饮少量温水,24小时后逐步过渡到流质饮食。需定期更换敷料,监测体温和切口愈合情况。建议1个月内避免剧烈运动,3个月后复查腹部超声评估恢复状况。
阑尾炎患者恢复期应选择低脂易消化的食物如米粥、蒸蛋等,分次少量进食。每日保持适量床边活动促进肠蠕动,避免咳嗽或用力增加腹压。术后2周内禁止驾驶和重体力劳动,出现发热或腹痛加剧需立即返院检查。建议建立规律的排便习惯,预防便秘导致腹压增高影响切口愈合。
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