新生婴儿黄疸标准
新生婴儿黄疸标准通常以血清总胆红素水平为判断依据,足月儿不超过220.6微摩尔每升,早产儿不超过256.5微摩尔每升。黄疸可能是生理性黄疸、母乳性黄疸、溶血性黄疸、感染性黄疸、胆道闭锁等原因引起,建议家长及时带婴儿就医评估。
生理性黄疸多在出生后2-3天出现,4-5天达高峰,7-10天消退,早产儿可能持续3-4周。血清总胆红素每日上升速度不超过85微摩尔每升,婴儿一般情况良好,无其他异常表现。母乳性黄疸分为早发型和迟发型,早发型与喂养不足有关,迟发型可能与母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶活性增高有关,通常不影响婴儿生长发育,胆红素水平多在15-20毫克每分升。
溶血性黄疸多在出生后24小时内出现,胆红素水平上升快,可能伴有贫血、肝脾肿大。感染性黄疸可能由败血症、尿路感染等引起,除黄疸外还可出现发热、吃奶差、反应低下。胆道闭锁表现为进行性加重的黄疸,大便颜色变浅呈陶土色,小便颜色加深,需在出生后60天内手术治疗。
家长需每天在自然光下观察婴儿皮肤黄染范围及颜色变化,保证充足喂养促进胆红素排泄。避免给婴儿使用茵栀黄等中成药,日光浴时注意保护眼睛和生殖器,避免晒伤。若黄疸出现早、进展快、程度重或伴有精神差、吃奶少、发热等症状,应立即就医。医生可能通过经皮胆红素测定、血清胆红素检查、血常规等评估病情,严重时需蓝光治疗或换血治疗。
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