胰岛素种类有哪些
胰岛素种类主要有速效胰岛素、短效胰岛素、中效胰岛素、长效胰岛素和预混胰岛素五种。
1、速效胰岛素
速效胰岛素起效时间为10-30分钟,达峰时间1-3小时,作用持续3-5小时,适用于餐后血糖控制。常见如门冬胰岛素注射液、赖脯胰岛素注射液等,需在餐前即刻注射,可快速降低血糖高峰。使用时需注意低血糖风险,避免与酒精同服。
2、短效胰岛素
短效胰岛素起效时间30-60分钟,达峰时间2-4小时,作用持续6-8小时,如普通胰岛素注射液。主要用于基础血糖管理或与静脉输液配合治疗高血糖危象。需餐前30分钟注射,稳定性较差,开封后需冷藏保存。
3、中效胰岛素
中效胰岛素起效时间1-3小时,达峰时间4-12小时,作用持续18-24小时,如低精蛋白锌胰岛素注射液。通常每日注射1-2次提供基础胰岛素需求,可与速效或短效胰岛素联用。注射部位可能出现脂肪增生,需定期轮换。
4、长效胰岛素
长效胰岛素起效时间1-2小时,无显著峰值,作用持续24小时以上,如甘精胰岛素注射液、地特胰岛素注射液。模拟生理性基础胰岛素分泌,每日固定时间注射一次。需避免剧烈运动后注射,防止延迟性低血糖。
5、预混胰岛素
预混胰岛素由固定比例的速效/短效与中效胰岛素混合,如门冬胰岛素30注射液、精蛋白锌重组人胰岛素混合注射液。兼顾餐时和基础血糖控制,每日注射2-3次。需严格定时进餐,混合后可能出现沉淀,使用前需摇匀。
胰岛素选择需根据个体血糖谱、生活方式及并发症情况调整,注射期间应规律监测血糖,避免自行更换剂型。建议配合饮食控制与适度运动,减少高糖食物摄入,定期复查糖化血红蛋白。若出现反复低血糖或血糖波动过大,应及时就医调整方案。
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