左侧肩膀疼痛要警惕哪三种病
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左侧肩膀疼痛要警惕肩周炎、颈椎病和心肌梗
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左侧肩膀疼痛要警惕肩周炎、颈椎病和心肌梗死三种疾病。肩周炎多与慢性劳损有关，颈椎病常由椎间盘退变引发，心肌梗死则属于心血管急症。若疼痛持续或伴随胸闷等症状需立即就医。
1、肩周炎
肩周炎即粘连性关节囊炎，主要表现为肩关节活动受限与夜间疼痛加重。发病与长期过度使用肩关节、糖尿病或甲状腺疾病相关。急性期可通过热敷缓解，慢性期需进行爬墙训练等康复锻炼。药物可选用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊或洛索洛芬钠片消炎镇痛，但需排除肩袖损伤等禁忌证。
2、颈椎病
神经根型颈椎病易引发放射性肩部疼痛，常伴有上肢麻木或握力下降。椎间盘突出或骨质增生压迫神经根是主要发病机制。日常需避免低头姿势，使用颈椎牵引器辅助治疗。急性发作时可遵医嘱使用甲钴胺片、维生素B1片营养神经，配合氟比洛芬凝胶贴膏局部镇痛。严重者需考虑椎间孔镜手术。
3、心肌梗死
心源性肩痛多表现为左肩持续钝痛伴压榨感，可能放射至下颌或背部。冠状动脉急性闭塞导致心肌缺血是根本原因，常合并冷汗、恶心等全身症状。此为危急情况，确诊需心电图及心肌酶检查，治疗包括阿司匹林肠溶片、替格瑞洛片抗血小板，以及硝酸甘油片舌下含服。发病后120分钟内是再灌注治疗黄金窗口期。
出现左侧肩膀疼痛时，应避免自行推拿或热敷处理。建议记录疼痛发作时间、诱因及伴随症状，及时进行肩关节X光或心脏检查。日常需注意调节枕头高度避免颈椎劳损，控制血压血脂预防心血管事件，肩部锻炼前充分热身。若疼痛持续超过72小时或影响睡眠，须至骨科或心内科专科就诊。
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