尿沉渣是什么意思
尿沉渣是指尿液经离心沉淀后,在显微镜下观察到的有形成分,主要包括细胞、管型、结晶、细菌等,是尿常规检查的重要项目之一。
1、细胞成分
尿沉渣中的细胞成分包括红细胞、白细胞、上皮细胞等。红细胞增多可能提示泌尿系统出血,白细胞增多常见于尿路感染,上皮细胞则可能来源于肾小管、膀胱或尿道。正常尿液中可有少量上皮细胞,但数量异常增多时需结合其他指标综合判断。
2、管型
管型是尿液中蛋白质在肾小管内凝固形成的圆柱状结构,可分为透明管型、颗粒管型、细胞管型等。透明管型可见于正常人,但颗粒管型和细胞管型多提示肾脏实质性损害,如肾小球肾炎、肾病综合征等肾脏疾病。
3、结晶
尿沉渣中的结晶由尿液中的溶质析出形成,常见有尿酸结晶、草酸钙结晶、磷酸盐结晶等。结晶的出现可能与饮食、代谢异常或结石形成有关。某些特殊结晶如胱氨酸结晶具有诊断价值,可能提示遗传性代谢疾病。
4、细菌
正常尿液应无菌,尿沉渣中发现细菌可能提示尿路感染。但需注意排除标本污染可能,中段尿培养可帮助确诊。某些特殊细菌如结核分枝杆菌的检出对泌尿系统结核具有诊断意义。
5、其他成分
尿沉渣中还可能观察到精子、真菌、寄生虫等特殊成分。精子的出现可能与逆行射精有关,真菌常见于免疫力低下患者,寄生虫如阴道毛滴虫可能提示泌尿生殖系统寄生虫感染。
尿沉渣检查是评估泌尿系统健康的重要指标,建议检查前避免剧烈运动,留取清洁中段尿送检。发现异常结果时应及时就医,由医生结合临床症状和其他检查综合判断。日常应注意保持充足水分摄入,避免长时间憋尿,保持良好的个人卫生习惯,有助于维护泌尿系统健康。
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