瓜子壳卡在喉咙里了该怎么办

瓜子壳卡在喉咙里可通过海姆立克急救法、自行咳嗽排出、喉镜取出、食管镜取出、气管切开术等方式处理。瓜子壳卡喉通常由进食过快、咀嚼不充分、儿童误吞、食管狭窄、咽喉炎症等因素引起。

1、海姆立克急救法

适用于意识清醒的成人和1岁以上儿童。施救者站于患者身后，一手握拳置于患者脐上两横指处，另一手包住拳头快速向上向内冲击腹部。通过增加腹腔压力推动膈肌上移，促使肺部残留气体形成气流冲出异物。操作时需注意力度控制，避免造成肋骨骨折或内脏损伤。

2、自行咳嗽排出

若异物位置较浅且患者能自主呼吸，可鼓励其用力咳嗽。咳嗽时声门关闭后突然开放，产生的气流速度可达每小时100公里，有助于排出直径小于5毫米的异物。建议身体前倾，用纸巾捂住口鼻，重复进行3-5次剧烈咳嗽。

3、喉镜取出

需由耳鼻喉科医生在门诊处置室操作。使用间接喉镜或纤维喉镜明确异物位置后，用喉钳夹取卡在会厌谷、梨状窝等部位的瓜子壳。术前需喷1%丁卡因溶液进行表面麻醉，操作时间通常不超过10分钟。适合取出声门以上区域的异物。

4、食管镜取出

当异物进入食管中上段时，需在消化内科行硬质食管镜检查。术前6小时禁食，静脉注射咪达唑仑镇静，通过食管镜工作通道插入异物钳取出。术后需观察2小时确认无食管穿孔，24小时内进食流质食物。该方法可处理直径小于2厘米的扁平异物。

5、气管切开术

仅在瓜子壳完全阻塞气道导致窒息时采用。医生在环甲膜处作横向切口，插入气管套管建立临时呼吸通道。术后需使用抗生素预防感染，每日消毒换药，5-7天后可拔管。这种情况属于急症手术，需在黄金4分钟内完成操作。

发生瓜子壳卡喉后应立即停止进食，避免吞咽馒头等固体食物企图带下异物。建议保持安静状态减少氧气消耗，用手机闪光灯观察口腔可见区域。若出现面色青紫、不能发声等完全梗阻表现，需立即拨打急救电话。恢复后2周内应进食温凉流质，避免辛辣刺激食物。儿童进食坚果类食品时，家长需全程监督并教会咀嚼方法。