月经的经血总是发黑还有腥臭味怎么回事
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经血发黑伴有腥臭味可能与经血氧化、阴道炎
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经血发黑伴有腥臭味可能与经血氧化、阴道炎、子宫内膜炎、盆腔炎、宫颈炎等因素有关，可通过调整生活习惯、药物治疗等方式改善。建议及时就医明确病因。
1. 经血氧化
经血接触空气后血红蛋白氧化会导致颜色变深，若经量较少或在阴道停留时间较长，可能呈现暗红色或黑色。这种情况通常无特殊气味，属于正常生理现象。建议保持外阴清洁，及时更换卫生巾，避免久坐不动。
2. 阴道炎
细菌性阴道病或滴虫性阴道炎可能导致经血异味，常伴有灰白色分泌物及鱼腥味。可能与阴道菌群失衡、性生活卫生不良有关。可遵医嘱使用甲硝唑阴道泡腾片、克霉唑阴道片或乳酸菌阴道胶囊调节微环境，治疗期间需避免性生活。
3. 子宫内膜炎
子宫内膜感染会引起经血发黑并伴随腐臭味，可能伴有下腹坠痛、发热等症状。多与宫腔操作史或上行感染相关。需进行妇科检查确诊，常用药物包括头孢克肟分散片联合甲硝唑片抗感染，严重者需静脉输液治疗。
4. 盆腔炎
盆腔炎症会导致经血颜色异常并散发异味，伴随腰骶酸痛、性交痛等症状。常见病原体为淋球菌或衣原体。确诊后需足疗程使用盐酸多西环素肠溶胶囊联合奥硝唑胶囊，急性发作期应卧床休息。
5. 宫颈炎
慢性宫颈炎可能引起经血在宫颈管滞留氧化，合并感染时产生异味。表现为接触性出血、脓性白带。可通过宫颈TCT检查鉴别，治疗选用保妇康栓或重组人干扰素α2b阴道泡腾片，必要时行宫颈物理治疗。
日常应注意经期卫生，每2-3小时更换卫生用品，选择棉质透气内裤。避免经期盆浴、游泳及性生活，饮食上减少辛辣刺激食物摄入。若症状持续超过3个月经周期或伴随发热、剧烈腹痛，需尽快进行妇科超声及分泌物检查，排除宫腔粘连、子宫内膜息肉等器质性疾病。保持规律作息与适度运动有助于改善盆腔血液循环。
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