近视手术的危害和后遗症有哪些

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近视手术可能出现干眼症、夜间眩光、角膜感
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近视手术可能出现干眼症、夜间眩光、角膜感染等危害和后遗症,但多数并发症可通过规范操作和术后护理避免。近视手术主要包括激光角膜屈光手术和眼内晶体植入术两类,其风险与个体眼部条件、手术方式选择密切相关。

1、干眼症

术后早期约半数患者可能出现眼睛干涩、异物感,与手术暂时性切断部分角膜神经有关。通常使用人工泪液如玻璃酸钠滴眼液、聚乙烯醇滴眼液可缓解,多数3-6个月逐渐恢复。术前存在干眼倾向者需慎选手术方式。

2、夜间眩光

暗环境下出现光晕、星芒现象,多见于瞳孔较大或高度近视患者。与角膜切削区直径小于暗瞳直径有关,新一代个性化切削技术可显著降低发生率。轻度眩光多在术后1年内适应,严重者需佩戴防眩光眼镜。

3、角膜感染

极其罕见但后果严重,表现为眼痛、视力骤降。需立即使用抗菌药物如左氧氟沙星滴眼液、伏立康唑滴眼液治疗。严格术前消毒、术后使用抗生素滴眼液如妥布霉素滴眼液可有效预防。

4、角膜扩张

术后多年出现的进行性角膜变薄,多见于术前角膜偏薄或圆锥角膜倾向者。定期角膜地形图检查可早期发现,严重者需进行角膜交联治疗或角膜移植术。

5、视力回退

与年龄相关调节力下降、术后用眼过度有关。18岁以上中低度近视者回退概率低于5%,高度近视者可能需二次增效手术。保持良好用眼习惯可延缓进展。

术后需严格遵医嘱使用氟米龙滴眼液等抗炎药物,定期复查角膜愈合情况。术后1周内避免揉眼、游泳,3个月内防止眼部外伤。饮食注意补充维生素A、深海鱼油等营养素,避免长时间连续用眼,每40分钟远眺5分钟。出现异常视力波动、持续眼红痛需立即复诊。选择经验丰富的主刀医生、完善术前评估可最大限度降低手术风险。

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