甲状腺囊肿和结节区别是什么
甲状腺囊肿和结节是两种不同的甲状腺病变,主要区别在于结构和成分。甲状腺囊肿是充满液体的囊性结构,而甲状腺结节是实性或部分实性的组织增生。
1、结构差异
甲状腺囊肿内部主要为液体成分,通过超声检查可观察到无回声或低回声的囊腔,囊壁通常较薄且规则。甲状腺结节则表现为实性、囊实混合性或海绵状结构,实性部分可能由增生组织、肿瘤或炎症构成,超声下显示为等回声、高回声或低回声团块。
2、形成机制
甲状腺囊肿多因甲状腺内滤泡扩张或出血后液化形成,少数由退行性变的结节演变而来。甲状腺结节的发生与碘代谢异常、促甲状腺激素刺激、局部炎症或基因突变等因素相关,可能涉及滤泡上皮细胞异常增殖。
3、临床表现
体积较小的囊肿和结节通常无症状,较大囊肿可能因囊内出血突然增大伴疼痛。实性结节更易引起压迫症状如吞咽困难、声音嘶哑,恶性结节可能伴随颈部淋巴结肿大。囊肿触诊质地柔软有波动感,实性结节质地较硬。
4、影像学特征
超声检查中囊肿表现为边界清晰的无回声区,后方回声增强。实性结节可能出现微钙化、边缘不规则、纵横比大于一等可疑恶性征象。弹性成像和造影可进一步鉴别,囊肿通常显示为软性病变,恶性结节多表现为硬性病灶。
5、处理原则
单纯囊肿可通过穿刺抽液治疗,复发者可考虑硬化剂注射。实性结节需结合TI-RADS分级管理,4类以上结节建议细针穿刺活检。囊实混合性结节中的实性部分需重点评估,恶性风险高于单纯囊肿。
发现甲状腺异常病变应定期复查超声,避免颈部过度受压或辐射暴露。日常保证适量碘摄入,控制促甲状腺激素水平。出现呼吸吞咽困难、声音持续嘶哑或结节短期内迅速增大时需及时就医,根据病理结果选择手术切除或射频消融等治疗方式。
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