真菌性结膜炎表现

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真菌性结膜炎主要表现为眼部分泌物增多、结
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真菌性结膜炎主要表现为眼部分泌物增多、结膜充血、异物感等症状。真菌性结膜炎通常由曲霉菌、镰刀菌等真菌感染引起,多与眼部外伤、长期使用糖皮质激素或免疫抑制剂等因素有关,需要抗真菌药物治疗,常见药物有伏立康唑滴眼液、那他霉素滴眼液等。

1、眼部分泌物增多

真菌性结膜炎患者可出现黏稠的白色或黄绿色分泌物,分泌物常呈丝状或脓性,可能粘附在睫毛或眼睑边缘。这种情况多由真菌刺激结膜上皮细胞产生炎性渗出物所致。治疗需遵医嘱使用抗真菌滴眼液,如氟康唑滴眼液,同时避免用手揉搓眼睛。

2、结膜充血

眼部结膜血管扩张导致球结膜及睑结膜呈现鲜红色充血状态,充血程度与感染严重程度相关。真菌感染诱发局部炎性介质释放是主要原因。可表现为全周性充血或局部扇形充血,充血区域触痛明显。建议冷敷缓解症状并配合医生开具的克霉唑眼用制剂。

3、异物感

患者常有砂砾摩擦般的不适感,伴随灼热、刺痛等主观症状。真菌孢子及菌丝对角结膜上皮的机械刺激是主要诱因,夜间症状可能加重。可先用生理盐水冲洗结膜囊,再使用两性霉素B眼用溶液进行治疗。

4、角膜受累

严重时真菌可侵犯角膜,表现为角膜表面羽毛状浸润、溃疡形成,视力出现不同程度的下降。镰刀菌感染常见特征性卫星灶病变。需紧急就医进行角膜刮片检查,使用5%那他霉素滴眼液联合全身抗真菌药物治疗。

5、眼睑肿胀

部分患者伴随眼睑皮肤红肿、压痛等睑缘炎表现,严重者可形成睑板腺囊肿。真菌毒素引发的过敏反应及继发细菌感染都可能参与发病过程。除抗真菌治疗外可短期使用妥布霉素地塞米松眼膏控制炎症。

真菌性结膜炎患者应保持眼部清洁,每日用煮沸冷却的淡盐水清洗眼睑边缘。避免与他人共用毛巾、枕头等个人物品,佩戴的隐形眼镜需严格消毒。饮食宜清淡,增加维生素A、C含量高的食物如胡萝卜、柑橘类水果。若出现视力急剧下降、剧烈眼痛需立即复诊,警惕发生角膜穿孔等严重并发症。

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