什么是眼里的飞蚊症
飞蚊症是指视野中出现漂浮的黑点、线状物或蛛网状阴影的视觉现象,医学上称为玻璃体混浊,主要由玻璃体液化或后脱离引起。
1、玻璃体液化
玻璃体是填充眼球后部的凝胶状物质,随着年龄增长会发生液化变性。液化后的玻璃体纤维聚集形成微小混浊物,在视网膜上投射阴影表现为飞蚊。这种情况多见于中老年人,可能与胶原纤维退化有关。若仅偶尔出现且不影响视力,通常无须特殊治疗,但需定期眼科检查排除病理性改变。
2、玻璃体后脱离
玻璃体与视网膜内界膜分离时,可能拉扯视网膜产生闪光感,同时脱离的玻璃体皮质碎片形成环形或线状混浊。此类飞蚊常突然出现,伴随视野闪烁需警惕视网膜裂孔风险。可通过散瞳眼底检查确诊,必要时行视网膜激光封堵术预防视网膜脱离。
3、炎症或出血
葡萄膜炎、糖尿病视网膜病变等可引起玻璃体炎性渗出或出血,血细胞或蛋白碎片导致飞蚊症状加重。患者可能伴随眼红、视力下降,需针对原发病治疗如使用醋酸泼尼松龙滴眼液控制炎症,或行玻璃体切除术清除积血。
4、视网膜病变
视网膜裂孔、视网膜血管阻塞等疾病可能诱发玻璃体积血或增殖膜形成,表现为飞蚊突然增多伴视野缺损。需紧急进行眼底荧光造影检查,确诊后采用视网膜激光光凝术或玻璃体切割术治疗,避免病情进展至视网膜脱离。
5、高度近视相关
600度以上高度近视者玻璃体变性概率显著增高,因眼轴延长导致玻璃体支架结构塌陷,形成团块状混浊。此类患者应每年检查眼底,避免剧烈运动以防视网膜撕裂,必要时可使用卵磷脂络合碘片改善玻璃体混浊。
飞蚊症患者日常需避免过度用眼疲劳,外出佩戴防紫外线眼镜保护视网膜。突然出现飞蚊增多、闪光感或视野缺损时须立即就医,糖尿病患者应严格控制血糖。适量补充含叶黄素、玉米黄质的深色蔬菜有助于维护玻璃体健康,但无法消除已形成的混浊物。
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