如何矫正下颌牙齿

矫正下颌牙齿可通过佩戴矫治器、正颌手术、功能矫治器、隐形矫治、牙齿修复等方式实现。下颌牙齿不齐可能与遗传因素、不良口腔习惯、颌骨发育异常、乳牙早失、外伤等因素有关，通常表现为咬合紊乱、咀嚼困难、面部不对称等症状。

1、佩戴矫治器

固定矫治器如金属托槽或陶瓷托槽适用于多数牙列不齐病例，通过持续施加压力使牙齿移动至目标位置。常见适应证包括牙列拥挤、反颌、深覆颌等。治疗期间需定期复诊调整力度，并配合使用正畸牙刷清洁托槽周围。对于儿童混合牙列期，可选用活动矫治器如颌垫式矫治器干预颌骨发育。

2、正颌手术

严重骨性下颌畸形如Ⅲ类错颌需联合正颌手术矫正，通过截骨调整颌骨位置改善咬合功能。术前需进行1-2年正畸治疗排齐牙列，术后配合颌间牵引稳定咬合关系。该方式适用于成年患者下颌前突或后缩超过5毫米的情况，需口腔颌面外科与正畸科联合治疗。

3、功能矫治器

肌功能矫治器如Twin-block可引导下颌处于正确位置，适用于生长发育期儿童功能性反颌。通过改变口周肌肉力量平衡，促进下颌骨适应性改建。需每日佩戴12小时以上，配合唇肌训练纠正口呼吸等不良习惯。治疗关键期为8-12岁颌骨生长高峰期。

4、隐形矫治

透明牙套如隐适美通过系列数字化设计膜片逐步移动牙齿，适合轻中度牙列不齐的成人患者。每副牙套佩戴1-2周，每日需戴用20小时以上。优势在于美观舒适且可摘戴，但对复杂病例如严重扭转牙移动效果有限。治疗期间须严格保持口腔卫生避免龋齿。

5、牙齿修复

对于局部牙齿缺损导致的咬合问题，可采用全瓷冠或贴面修复改善形态。前牙区小范围错位可通过美学树脂重塑牙体轮廓。修复治疗需评估牙周健康状况，严重牙槽骨吸收者需先进行牙周治疗。修复体边缘应密合避免继发龋，咬合面需调整至均匀接触。

矫正期间应避免啃咬硬物防止托槽脱落，使用含氟牙膏预防牙釉质脱矿，正畸蜡可缓解黏膜溃疡。术后患者需长期佩戴保持器防止复发，第一年全天佩戴后改为夜间佩戴。定期口腔检查可早期处理牙龈增生、牙根吸收等并发症。均衡摄入钙磷食物有助于牙槽骨改建，避免碳酸饮料影响矫治效果。