血栓性紫癜后遗症

血栓性紫癜的后遗症主要有皮肤色素沉着、肾功能损害、神经系统损害、反复出血、关节损伤等。血栓性紫癜属于全身性血栓微血管病，治疗后可能遗留这些器官功能障碍。

1. **皮肤色素沉着**

部分患者紫癜消退后会出现褐色或黑色皮肤色素沉着，通常分布在四肢和躯干，与皮下出血后含铁血黄素沉积有关。色素沉着无需特殊治疗，日常需注意防晒以避免颜色加深，经过数月至数年后可逐渐淡化。皮肤护理可选用维生素E乳膏滋润皮肤，禁止用力搓揉患处。

2. **肾功能损害**

肾脏微血管血栓可能引发肾功能不全，表现为尿量减少、水肿或血尿。急性期后需定期复查尿常规和血肌酐，建议控制蛋白质摄入量以减轻肾脏负担。短期内应避免使用肾毒性药物，如布洛芬缓释胶囊、庆大霉素注射液等。严重者可能需长期接受血液透析治疗。

3. **神经系统损害**

脑部微血栓可导致头痛、眩晕或肢体麻木等后遗症，与血栓影响神经供血有关。康复期建议在神经内科随访，必要时进行脑部影像学复查。可遵医嘱使用甲钴胺片营养神经，避免突然起身以防跌倒。部分患者可能出现记忆力减退，需家属加强看护。

4. **反复出血**

血管内皮损伤使部分患者治疗后仍有牙龈出血、鼻衄等症状，与血小板功能异常相关。日常应选用软毛牙刷，避免用力擤鼻。出血时可局部压迫止血，严重时需输注血小板。禁用阿司匹林肠溶片等抗凝药物，女性患者月经期需监测出血量。

5. **关节损伤**

关节腔出血可能导致肿胀和活动受限，常见于膝关节和踝关节。急性期应制动并冷敷，恢复期逐步进行康复锻炼防止肌肉萎缩。可辅以超声波治疗促进积血吸收，疼痛明显时遵医嘱使用塞来昔布胶囊，避免负重活动以防二次损伤。

血栓性紫癜患者康复后需每3-6个月复查血常规和凝血功能，日常保持适度运动以促进血液循环，但应避免剧烈运动和外伤。饮食宜选择高蛋白、高铁食物如鱼肉和菠菜，有助于修复受损组织。冬季注意肢体保暖，吸烟者必须戒烟以减少血管痉挛风险。若出现新发瘀斑或血尿等症状应及时复诊。