肺炎主要有哪些症状和表现
肺炎的症状和表现主要有咳嗽、咳痰、发热、胸痛和呼吸困难,部分患者可能出现乏力、食欲减退等全身症状。
1、咳嗽
咳嗽是肺炎最常见症状,早期多为刺激性干咳,随着病情进展可出现咳痰。细菌性肺炎多为黄绿色脓痰,病毒性肺炎多为白色黏痰。肺炎链球菌感染者痰液可呈铁锈色,克雷伯菌肺炎可表现为砖红色胶冻样痰。
2、咳痰
肺炎患者痰液性状因病原体不同而异。细菌性肺炎痰量较多且质稠,可伴有腥臭味。支原体肺炎多为少量白色黏液痰,老年人肺炎可能仅表现为咳嗽、咳痰而无明显发热。某些特殊病原体如结核分枝杆菌感染可出现血痰。
3、发热
肺炎患者多伴有发热症状,体温可达39-40℃。细菌性肺炎起病急骤,常伴有寒战高热。病毒性肺炎发热程度相对较轻。婴幼儿、老年人或有基础疾病患者可能表现为低热或体温不升。发热多持续3-5天,若超过7天应考虑并发症可能。
4、胸痛
胸膜炎性胸痛是肺炎特征性表现,多表现为病变侧针刺样或刀割样疼痛,深呼吸或咳嗽时加重。疼痛可向肩背部放射,随体位变化而改变。婴幼儿可能表现为烦躁不安,年长儿可指出胸痛部位。部分患者可出现胸膜摩擦音。
5、呼吸困难
当肺炎累及范围较大或合并胸腔积液时可出现呼吸困难,表现为呼吸频率增快、鼻翼扇动、辅助呼吸肌参与呼吸运动等。婴幼儿可表现为喂养困难、拒食、口周发绀等症状。重症肺炎可出现呼吸衰竭,需紧急就医处理。
肺炎患者应注意卧床休息,保持室内空气流通但避免着凉。多饮水有助于稀释痰液,可适量摄入富含优质蛋白和维生素的食物增强免疫力。避免生冷刺激性食物,戒烟限酒。出现持续高热、呼吸困难、意识改变等症状时应立即就医,不要自行使用抗生素。恢复期可适当进行深呼吸训练,但要避免剧烈运动。
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