脑梗后吞咽困难怎么办

用手机扫描二维码 在手机上继续观看

脑梗后吞咽困难可通过调整饮食性状、吞咽功
手机查看

阅读:7934

脑梗后吞咽困难可通过调整饮食性状、吞咽功能训练、使用营养补充剂、药物治疗、胃管置入等方式改善。脑梗后吞咽困难通常由中枢神经损伤、咽喉肌群协调障碍、局部水肿、心理恐惧、并发症感染等原因引起。

1、调整饮食性状

将食物加工成糊状或泥状,避免干硬、粘稠及大块食物。选择稠度适中的流质如米糊、藕粉,温度控制在40℃左右。进食时保持坐位或半卧位,头部前倾15-30度,每口食物量不超过5毫升。吞咽后空吞咽2-3次,确认口腔无残留再继续进食。

2、吞咽功能训练

进行冰刺激训练时用冰冻棉签轻触腭弓诱发吞咽反射,每日3组每组10次。声门上吞咽训练要求吸气后屏气吞咽,呼气后咳嗽清除残留。门德尔松手法需吞咽时用手指轻推甲状软骨上提并保持3秒,增强喉部上抬幅度。训练需由康复师指导,每日累计30分钟。

3、使用营养补充剂

选择高能量密度口服营养补充剂如整蛋白型肠内营养粉剂,每日补充400-600千卡。对于严重吞咽障碍可选用短肽型或氨基酸型配方,避免含乳糖产品以防腹泻。营养剂需调配至适宜黏度,通过增稠剂调整至蜂蜜样稠度,使用专用喂食杯缓慢灌注。

4、药物治疗

针对神经损伤可使用甲钴胺片促进神经修复,改善咽喉肌群协调性。存在局部水肿时短期服用七叶皂苷钠片减轻组织压迫。合并感染需根据药敏结果选择抗生素如头孢克洛分散片。肌肉痉挛明显者可考虑巴氯芬片降低肌张力,但需监测嗜睡副作用。

5、胃管置入

经评估存在误吸高风险或营养摄入不足时,选择鼻胃管或经皮内镜下胃造瘘。鼻胃管适合短期使用,需每4周更换防止黏膜损伤。胃造瘘适用于长期管饲,术后2周开始使用,注意造瘘口周围皮肤护理。管饲时抬高床头30度,输注速度从50毫升/小时逐步增至120毫升/小时。

脑梗后吞咽困难患者需定期评估营养状况,监测体重、血清白蛋白等指标。家属应学习海姆立克急救法,备好吸引器应对突发呛咳。保持口腔清洁,餐后使用软毛牙刷清洁口腔,必要时用氯己定含漱液预防吸入性肺炎。康复期间避免平卧位进食,夜间睡眠时抬高床头15度。逐步从流质过渡到半流质,最终恢复普通饮食需经吞咽造影检查确认安全。

分享到微信朋友圈

×

打开微信,点击底部的“发现”,

使用“扫一扫”即可将网页分享至朋友圈。

推荐阅读

肚子右边胀痛怎么回事
人们通常都认为疼痛只是疾病的症状,只要疾病治好,疼痛就会消失,这是认识误区。说两个大家都知道的疾病——三叉神经痛的患者和带状疱疹后遗神经痛的患者,原发疾病已经痊...
夜里吐酸水怎么回事
在门诊会有很多病人问这个问题:“为什么我会得肾病?我的身体以前挺好的,有什么毛病扛一扛就过去了。”确实,直到现在科技如此发达了,我们对于某些疾病却是束手无策,尤...
胃胀不消化可以吃什么
肋骨隆鼻的注意事项有以下几点:术后3-5天口服抗生素、消炎药,避免手术部位感染、沾水,;术后避免部位受到外界碰撞、或用力挤压等,睡觉避免侧睡,减少受挤压的机率....
为什么怀孕不来月经
为什么怀孕不来月经:女性之所以怀孕后不来月经,就是因为在怀孕期间卵巢和胎盘都会持续分泌雌孕激素,所以女性体内就不会有雌性激素的下降撤退,这时这些雌孕激素会维持子宫推膜组织的生...
牛海静 1'29''

邯郸市第一医院 牛海静

2.93万次播放 2020-01-17

两个月没来月经正常吗
两个月没来月经正常吗:正常情况下,月经周期是在28~30天左右,一般不会超过35天以上。如果女性已经来过月经,突然出现2个月都不来月经,这时就称之为月经失调表现,是属于不正常...
牛海静 1'42''

邯郸市第一医院 牛海静

5.23万次播放 2020-01-17

阴道炎症用什么药
阴道炎症用什么药:   阴道炎的类型特别多,所以不同的阴道炎症使用的药物就会有很大差异,因此就需要根据具体的阴道炎症来选择用药。如果检查以后,确诊是滴虫性阴道炎,那常常要考...
牛海静 1'35''

邯郸市第一医院 牛海静

4.91万次播放 2020-01-17

月经头疼是怎么回事
月经头疼是怎么回事:女性在月经期出现头疼,多考虑是由于在月经来潮的时候,体内水钠潴留比较严重,从而导致颅内水肿,并引起颅内压升高,所以这时就会导致月经期头痛。很多女性在月经来...
牛海静 1'44''

邯郸市第一医院 牛海静

5.32万次播放 2020-01-17

产后一个月肚子像痛经怎么办
产后一个月肚子像痛经怎么办:   女性在产后一个月出现肚子像痛经,这时需要看是顺产还是剖腹产,或者是人工流产后。如果女性是在人工流产后一个月出现肚子像痛经,而且在流产后月恶...
牛海静 1'36''

邯郸市第一医院 牛海静

3.97万次播放 2020-01-17

痛经有什么症状
痛经有什么症状:痛经的症状就是指女性在月经期间,出现周期性的下腹部疼痛,而在月经干净以后又疼痛缓解,这时就叫痛经。一般都是下腹部正中或者两侧出现疼痛,可能是胀痛,也有可能是最...
牛海静 1'37''

邯郸市第一医院 牛海静

2.67万次播放 2020-01-17

少女月经不调怎么办
少女月经不调怎么办:少女出现月经不调,常常要考虑多是属于生理性的表现,这是因为女孩年龄比较小,卵巢性腺轴一般没有发育完善,所以就会导致卵巢的排卵不规律,因此才会引起月经周期不...
牛海静 1'34''

邯郸市第一医院 牛海静

5.38万次播放 2020-01-17