老人半夜头晕目眩是怎么回事

老人半夜头晕目眩可能由体位性低血压、耳石症、脑供血不足、贫血、睡眠呼吸暂停综合征等原因引起，可通过调整睡姿、耳石复位、药物治疗、吸氧治疗、改善睡眠环境等方式缓解。建议及时就医明确病因，遵医嘱干预。

1、体位性低血压

夜间起床时体位突然改变可能导致血压骤降，引发头晕目眩。老年人血管调节功能减退更易发生，常伴随眼前发黑、站立不稳。建议老人起床时遵循三个一分钟原则，即醒后平躺一分钟、坐起一分钟、双腿下垂一分钟。可穿弹力袜改善循环，避免睡前服用降压药。若频繁发作需排查帕金森病等神经系统病变。

2、耳石症

内耳碳酸钙结晶脱落会刺激半规管引发眩晕，夜间翻身时症状明显，表现为天旋地转感伴恶心呕吐。可通过Dix-Hallpike试验确诊，医生手法复位是主要治疗方式。患者可遵医嘱使用甲磺酸倍他司汀片改善内耳循环，或盐酸异丙嗪片缓解眩晕症状。睡眠时保持头部稍高位有助预防发作。

3、脑供血不足

椎基底动脉狭窄或痉挛会导致后循环缺血，常见于高血压、动脉硬化患者。除眩晕外可能伴随复视、吞咽困难等脑干症状。需通过经颅多普勒或MRA检查确诊。可遵医嘱使用阿司匹林肠溶片抗血小板，尼莫地平片扩张血管。夜间保持卧室温暖，避免颈部受凉诱发血管痉挛。

4、贫血

血红蛋白低于110g/L时组织供氧不足，夜间代谢减缓加重头晕症状，可能伴面色苍白、心悸。缺铁性贫血可补充琥珀酸亚铁片，巨幼细胞贫血需用叶酸片联合维生素B12治疗。日常增加动物肝脏、红肉等富铁食物摄入，饮茶需与补铁间隔两小时以上。严重贫血需排查消化道出血等病因。

5、睡眠呼吸暂停

夜间反复呼吸暂停导致低氧血症，晨起头晕头痛为典型表现，多伴打鼾、日间嗜睡。可通过多导睡眠监测确诊，中重度患者需使用持续正压通气治疗。减轻体重、侧卧睡眠有助改善，避免睡前服用镇静类药物。合并高血压者需控制血压，警惕心脑血管事件风险。

老年患者应保持卧室地面无障碍物，床边安装扶手防止跌倒。每日监测晨起血压，记录眩晕发作时间与诱因。饮食注意低盐低脂，适量补充核桃、深海鱼等富含不饱和脂肪酸的食物。避免睡前大量饮水或过度饥饿，维持规律作息。若伴随意识障碍、肢体无力等警示症状，须立即急诊处理。建议每半年进行颈动脉超声、血常规等基础筛查。