不怀孕应该做什么检查

不怀孕通常需要做妇科检查、激素水平检测、超声检查、输卵管通畅性检查以及精液分析等检查。不怀孕可能与排卵障碍、输卵管堵塞、子宫内膜异位症、男性精子异常等因素有关，建议夫妻双方共同就诊生殖医学科，根据医生评估选择针对性检查。

1、妇科检查

妇科检查包括外阴、阴道、宫颈及子宫的视诊和触诊，可发现阴道炎、宫颈息肉、子宫肌瘤等结构异常。阴道分泌物检查能判断有无细菌性阴道病、滴虫性阴道炎等感染因素。宫颈TCT和HPV筛查可排除宫颈病变导致的不孕。检查前需避开月经期，检查后可能有轻微不适感。

2、激素水平检测

性激素六项需在月经第2-4天抽血检测，包括促卵泡激素、黄体生成素、雌二醇等，可评估卵巢储备功能。抗苗勒管激素能更早反映卵巢功能衰退。甲状腺功能异常或高泌乳素血症也会导致排卵障碍，需同步检查促甲状腺激素和泌乳素。检查前需空腹8小时以上。

3、超声检查

经阴道超声可观察子宫形态、内膜厚度及卵巢基础卵泡数，诊断多囊卵巢综合征、卵巢囊肿等疾病。三维超声能清晰显示子宫畸形如纵隔子宫。排卵监测需在月经周期第10天起连续检查，观察卵泡发育情况。超声检查无创无辐射，但需排空膀胱后进行检查。

4、输卵管通畅性检查

子宫输卵管造影通过X光显影剂观察输卵管是否通畅，是诊断输卵管堵塞的金标准。超声造影无辐射但准确性略低。腹腔镜下通液术能同时处理盆腔粘连，但属于有创操作。检查需在月经干净后3-7天进行，检查后需避孕1个月。

5、精液分析

男性需禁欲2-7天后手淫取精，检测精液量、精子浓度、活力及形态。少弱畸精症需重复检查2-3次确认。严重异常者需进一步做性激素、染色体或Y微缺失检测。精浆生化检查可判断附属性腺功能。检查前应避免熬夜、饮酒及高温环境。

备孕期间建议保持规律作息，避免吸烟饮酒等不良习惯，适量补充叶酸和维生素E。女性可通过基础体温测定或排卵试纸监测排卵期，在医生指导下同房。若检查发现子宫内膜异位症，可遵医嘱使用地诺孕素片；多囊卵巢综合征患者可能需要来曲唑片促排卵；输卵管堵塞者可考虑腹腔镜手术或试管婴儿。所有治疗均需在生殖专科医生指导下进行，避免自行用药。