淋巴结肿大如何检查治疗
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淋巴结肿大可通过体格检查、实验室检查、影
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淋巴结肿大可通过体格检查、实验室检查、影像学检查、病理活检、分子生物学检测等方式诊断，治疗主要有抗感染治疗、抗结核治疗、手术切除、放射治疗、免疫调节等方法。
1、体格检查
医生通过触诊判断肿大的淋巴结位置、大小、质地、活动度及压痛感。若淋巴结质地较软且伴压痛，多提示炎性反应；若质地坚硬、固定无痛，需警惕恶性肿瘤转移。触诊后可初步判断是否需要进一步检查。
2、实验室检查
血常规可判断是否存在感染或血液系统疾病。C反应蛋白和血沉升高提示炎性活动。EB病毒抗体、结核菌素试验等特异性检测有助于明确病原体。对于疑似淋巴瘤患者，需进行骨髓穿刺检查以评估造血系统受累情况。
3、影像学检查
超声检查可清晰显示淋巴结结构，区分囊实性病变。CT或MRI能定位深部淋巴结并评估周围组织浸润情况。PET-CT对恶性肿瘤淋巴结转移或淋巴瘤分期具有较高诊断价值。根据影像结果选择后续诊疗方案。
4、病理活检
通过穿刺或手术切除获取淋巴结组织，进行病理学检查。这是诊断淋巴瘤、转移癌等疾病的金标准。活检可明确淋巴结肿大的性质，区分反应性增生与恶性病变。建议在超声或CT引导下精准取材以提高诊断准确性。
5、分子生物学检测
采用PCR、基因测序等技术检测特定基因突变或病原体核酸。例如检测人类疱疹病毒、结核分枝杆菌DNA可明确感染原因。淋巴瘤患者需进行免疫组化分型及基因重排检测以指导靶向治疗。分子检测对疑难病例的鉴别诊断具有重要意义。
淋巴结肿大患者日常需避免按压、热敷肿大部位，防止感染扩散。饮食应保证优质蛋白和维生素摄入，戒烟限酒以减少淋巴系统负担。若持续肿大超过2周、伴随发热体重下降或夜间盗汗，应立即就医。确诊后需严格遵医嘱完成全程治疗，定期复查监测病情变化。
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