李涛

主任医师

山东大学齐鲁医院普外科

被毒虫咬了肿了大硬块

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被毒虫叮咬后出现肿大硬块通常是局部过敏反

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被毒虫叮咬后出现肿大硬块通常是局部过敏反应或毒素刺激所致，多数情况下可自行缓解。

毒虫叮咬后局部组织释放组胺等炎症介质导致血管扩张，形成直径1-3厘米的硬结，常伴发红、灼热感。常见于蚊虫、蜜蜂、蚂蚁等叮咬，硬块通常在24-48小时达到高峰，3-5天逐渐消退。若出现硬块持续增大超过5厘米、伴随发热或呼吸困难，可能提示严重过敏反应，此时硬块可能持续7-10天并需医疗干预。初期可用肥皂水清洗伤口，冷敷15分钟缓解肿胀，避免抓挠防止继发感染。局部可涂抹氢化可的松乳膏减轻炎症，口服氯雷他定片对抗过敏反应。若硬块中心出现脓点或黑痂，可能为蜘蛛等剧毒昆虫咬伤，需立即就医清除坏死组织。

被毒虫叮咬后应保持伤口清洁干燥，穿着长袖衣物防止二次叮咬，避免使用香水等吸引昆虫的用品。家中可安装纱窗蚊帐，户外活动时使用避蚊胺含量30%以下的驱虫剂。观察72小时如出现硬块扩散、淋巴结肿大或全身皮疹，提示可能需要注射破伤风抗毒素或抗生素治疗。日常可储备炉甘石洗剂、地奈德乳膏等外用药物，但全身性症状出现时须及时到急诊科就诊。

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