胎儿胎心过快怎么补救
胎儿胎心过快可通过吸氧、改变体位、补液、药物治疗、终止妊娠等方式干预。胎心过快可能与母体缺氧、脐带受压、宫内感染、胎儿贫血、胎盘功能异常等因素有关。
1、吸氧
母体低氧状态是胎心过快的常见诱因,可通过鼻导管或面罩给予孕妇低流量吸氧,氧流量控制在2-5升/分钟。吸氧后需持续监测胎心率变化,若30分钟内未见改善需考虑其他干预措施。吸氧期间建议孕妇保持左侧卧位,避免仰卧位导致下腔静脉受压。
2、改变体位
脐带受压可能导致胎儿急性缺氧,表现为胎心基线上升或变异减少。指导孕妇采取膝胸卧位或左侧卧位,通过体位改变解除脐带压迫。若胎心过快伴变异消失,需立即进行阴道检查排除脐带脱垂。体位调整后应持续胎心监护至少20分钟观察效果。
3、补液
母体血容量不足时,可静脉输注乳酸钠林格液或生理盐水扩容,输液速度控制在500-1000毫升/小时。补液治疗适用于因脱水、贫血或低血压引起的胎心过快,同时需监测孕妇尿量和心肺功能。对于妊娠期高血压患者需谨慎控制输液量,避免诱发肺水肿。
4、药物治疗
由宫缩过强引起的胎心过快可遵医嘱使用盐酸利托君注射液抑制宫缩,或硫酸镁注射液保护胎儿神经系统。宫内感染需静脉滴注注射用头孢曲松钠等抗生素。用药期间需密切监测孕妇心率、血压及胎心变化,出现不良反应需立即停药并处理。
5、终止妊娠
当胎心过快合并晚期减速、变异消失等胎儿窘迫征象,或存在严重胎盘早剥、脐带真结等危及胎儿生命的情况时,需紧急行剖宫产术终止妊娠。术前需做好新生儿复苏准备,术后需评估新生儿缺血缺氧性脑病风险并给予相应处理。
孕妇发现胎心异常时应立即停止活动并左侧卧位,避免仰卧加重缺氧。日常需保持规律产检,学会自数胎动,每日早中晚各数1小时胎动,正常值为每小时3-5次。避免长时间站立或剧烈运动,注意补充含铁食物如瘦肉、动物肝脏预防贫血。出现胎动频繁后突然减少、阴道流液等异常情况需即刻就医。
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