什么是宫颈癌手术
宫颈癌手术是指通过外科手段切除宫颈及周围受累组织的治疗方法,主要包括宫颈锥切术、根治性宫颈切除术、全子宫切除术等术式。
1、宫颈锥切术
适用于早期微小浸润癌或高级别癌前病变,通过环形电切或冷刀锥形切除病变宫颈组织。该术式能保留子宫功能,术后可能出现宫颈管狭窄或出血,需定期复查HPV和TCT。
2、根治性宫颈切除术
针对IA1-IB2期希望保留生育功能的患者,完整切除宫颈、部分阴道和宫旁组织。需联合腹腔镜或机器人辅助完成,术后存在早产风险,建议孕前咨询。
3、全子宫切除术
适用于IB3期及更早期患者,经腹/阴道/腹腔镜切除子宫及宫颈。根据分期可能需同时切除输卵管卵巢,术后需激素替代治疗。
4、广泛子宫切除术
针对IB3-IIA期病例,需切除子宫、宫颈、阴道上段及宫旁组织。常需配合盆腔淋巴结清扫,术后可能出现膀胱功能障碍。
5、盆腔廓清术
用于局部晚期复发癌,需切除盆腔脏器如膀胱/直肠。术前需评估转移情况,术后需重建泌尿/消化系统,生活质量影响较大。
术后应保持会阴清洁,3个月内避免重体力劳动和性生活。建议每日摄入优质蛋白60克以上,适当补充含铁食物预防贫血。术后第1年每3个月复查盆腔MRI和肿瘤标志物,5年内需持续随访。出现异常阴道排液或盆腔疼痛需及时就诊。
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