何洁

副主任医师

中日友好医院呼吸内科

感冒鼻涕由清变黄是好转吗

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感冒鼻涕由清变黄不一定是好转的表现，可能

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感冒鼻涕由清变黄不一定是好转的表现，可能是病情进展或继发感染的信号。感冒初期鼻涕多为清水样，后期可能因炎症反应或细菌感染转为黄色。

感冒初期病毒刺激鼻黏膜导致分泌物稀薄透明，呈现清水样。随着免疫系统激活，中性粒细胞聚集对抗病原体，死亡细胞与分泌物混合可使鼻涕变稠、变黄。部分患者在此阶段症状逐渐减轻，可能伴随体温下降、咽喉疼痛缓解，此时鼻涕颜色变化可能与免疫反应减弱有关。

当黄色鼻涕持续超过3天且伴随头痛、面部压痛、发热加重时，需警惕细菌性鼻窦炎。细菌感染会导致脓性分泌物积聚，鼻涕呈深黄色或黄绿色，可能伴随嗅觉减退、咳嗽夜间加重。儿童可能出现耳部不适或频繁揉鼻，家长需观察是否出现眼周红肿、精神萎靡等并发症表现。

感冒期间应保持每天2000毫升以上温水摄入，用生理盐水鼻腔冲洗帮助分泌物排出。避免用力擤鼻以防病原体进入中耳，擤鼻时需单侧交替进行。若黄涕伴随持续发热或症状加重超过5天，建议进行血常规及C反应蛋白检测，必要时在医生指导下使用阿莫西林克拉维酸钾片、头孢呋辛酯片等药物治疗。恢复期可适量食用百合银耳羹、白萝卜蜂蜜水等润燥食物，但糖尿病患者需控制蜂蜜用量。

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