宝宝咳嗽怎样判断肺炎

宝宝咳嗽是否发展为肺炎通常可从咳嗽特征、伴随症状、精神状态等方面初步判断。肺炎引起的咳嗽主要表现为持续性加重、频繁夜咳、痰液黏稠，常伴随发热不退、呼吸急促、口唇发绀等症状。若出现上述情况，建议家长及时带宝宝就医检查。

1、持续性加重

普通感冒咳嗽多在一周内逐渐缓解，而肺炎引起的咳嗽往往持续加重，咳嗽频率增加且程度加深。初期可能为干咳，后期出现痰鸣音或黄色黏痰，咳嗽时可能伴随胸痛或呼吸困难。家长需每日记录咳嗽次数和性质变化，发现咳声沉闷或加剧要及时就诊。

2、频繁夜咳

肺炎患儿夜间咳嗽尤为明显，常因平卧时分泌物刺激气道而引发阵发性呛咳，可能影响睡眠。部分宝宝会出现"犬吠样"咳嗽或喘息声，提示可能存在下呼吸道感染。家长可适当抬高患儿上半身睡眠姿势，观察凌晨3-5点咳嗽是否显著加重。

3、痰液黏稠

肺部感染时气道分泌物增多，咳嗽常带黄绿色脓痰，婴幼儿因不会咳痰可能表现为吞咽动作增多或呕吐黏液。听诊可闻及肺部湿啰音，严重时出现三凹征。家长要注意观察宝宝咽喉是否持续有痰鸣音，喂奶后是否频繁呛咳。

4、发热不退

肺炎发热多持续3天以上，体温常超过38.5℃且退热药效果不佳。部分患儿可能出现"发热-退热-再发热"的反复过程，或出现寒战表现。家长需每4小时监测体温，若高热伴随皮肤花斑纹、四肢冰凉等表现提示病情严重。

5、呼吸急促

肺炎患儿呼吸频率明显增快：2个月以下婴儿＞60次/分，2-12个月＞50次/分，1岁以上＞40次/分。可出现鼻翼煽动、点头呼吸等代偿表现，严重时出现呻吟声或胸骨上窝凹陷。家长可用手机计时完整数1分钟呼吸次数，注意观察锁骨上窝是否随呼吸下陷。

建议保持室内湿度在50%-60%，少量多次喂温水稀释痰液。避免接触烟雾、冷空气等刺激因素，6个月以上婴儿可适当拍背排痰。若咳嗽伴随持续高热、拒食、嗜睡或尿量减少，须立即就医进行血常规、胸片等检查。医生可能根据病原学检查结果使用阿莫西林颗粒、头孢克洛干混悬剂等药物治疗，切勿自行使用镇咳药抑制咳嗽反射。