大转子滑囊炎症状是什么
大转子滑囊炎的症状主要有髋关节外侧疼痛、活动受限、局部压痛、肿胀以及跛行。大转子滑囊炎通常由外伤、感染、过度使用或慢性摩擦等因素引起。
1、髋关节外侧疼痛
大转子滑囊炎会引起髋关节外侧持续性疼痛,在活动或受压时加重。疼痛可能向大腿外侧放射,严重时影响行走与睡眠。急性期疼痛较为剧烈,慢性期则表现为钝痛或酸胀感。这种症状多与滑囊内炎性物质刺激周围神经有关,需通过超声或磁共振检查确诊。
2、活动受限
患者常出现髋关节外展、内旋动作受限,上下楼梯或从座椅起身时困难。这是由于滑囊肿胀导致肌腱与骨骼间滑动受阻所致。长期活动受限可能继发髋周肌肉萎缩,早期进行康复训练有助于恢复关节功能。
3、局部压痛
大转子区域存在明显压痛点,按压时疼痛可向臀部扩散。体检时可通过Ober试验(患者侧卧位,被动外展髋关节)诱发疼痛以辅助诊断。压痛程度与滑囊炎症反应轻重相关,严重者甚至无法耐受衣物摩擦。
4、肿胀
约半数患者出现大转子后方软组织肿胀,皮肤温度可能升高。肿胀多因滑囊内积液或滑膜增生引起,超声检查可见滑囊增厚及液性暗区。若合并感染可能出现皮肤发红、发热等蜂窝织炎表现。
5、跛行
为减轻患侧负重疼痛,患者常呈现保护性跛行步态。长期跛行可能导致脊柱代偿性侧弯,需通过止痛治疗结合步态训练纠正。儿童患者更易出现代偿性姿势异常,家长需及时带其就医评估。
建议患者避免长时间侧卧压迫患侧,可遵医嘱使用双氯芬酸钠凝胶局部外涂,急性期可采用冰敷缓解肿胀。日常应减少爬楼梯、跳跃等动作,选择游泳等低冲击运动。若保守治疗3个月无效或反复发作,需考虑超声引导下穿刺抽液或滑囊切除术。合并细菌感染时需使用头孢呋辛酯片等抗生素,但须严格遵循医生处方。
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