于臻

副主任医师

山东大学齐鲁医院小儿内科

幼儿急疹血常规可以看出来吗

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幼儿急疹一般无法通过血常规直接确诊，但血

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幼儿急疹一般无法通过血常规直接确诊，但血常规检查可辅助判断病毒感染迹象。幼儿急疹主要由人类疱疹病毒6型或7型引起，典型表现为高热后出疹，血常规可能显示淋巴细胞比例升高或白细胞计数正常/偏低。

血常规在幼儿急疹急性期可能呈现非特异性改变，如发热初期白细胞总数正常或轻度减少，中性粒细胞比例下降，淋巴细胞比例相对增高。部分患儿可能出现单核细胞增多，但这些指标均无法作为确诊依据。C反应蛋白通常正常或轻度升高，可与细菌感染初步鉴别。病毒感染的血象特征需结合临床表现综合判断，单纯依赖血常规容易误诊。

确诊幼儿急疹主要依据典型临床表现和病程特点，包括持续3-5天高热后热退疹出，皮疹为玫瑰色斑丘疹且不伴瘙痒，多从躯干向四肢扩散。血清学检测病毒抗体或PCR检测病毒DNA可明确病原体，但临床较少常规开展。需注意与风疹、麻疹、药物疹等发热伴皮疹疾病鉴别，必要时需进行相应病原学检查。

幼儿急疹期间家长需保持患儿皮肤清洁，避免抓挠皮疹，选择宽松棉质衣物。发热期适当补充水分，体温超过38.5摄氏度可遵医嘱使用对乙酰氨基酚口服混悬液或布洛芬混悬滴剂。若出现惊厥、嗜睡、拒食等异常表现应及时就医，皮疹持续不消退或伴有化脓需排除其他皮肤疾病。恢复期注意营养补充，可适量增加富含维生素C的水果泥和易消化的米粥等辅食。

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