月经发烧要警惕什么病
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月经期间发烧可能与盆腔炎、子宫内膜异位症
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月经期间发烧可能与盆腔炎、子宫内膜异位症、子宫腺肌病、泌尿系统感染或上呼吸道感染有关。发烧超过38.5摄氏度且伴随下腹痛、异常分泌物等症状时需警惕妇科感染性疾病。
1、盆腔炎
盆腔炎多由细菌上行感染引起，表现为月经期发热伴下腹坠痛、脓性白带。妇科检查可见宫颈举痛，超声可能显示输卵管增粗。治疗需使用盐酸左氧氟沙星片联合甲硝唑片抗感染，痛剧时可短期服用布洛芬缓释胶囊。经期卫生不良或性生活可能加重炎症。
2、子宫内膜异位症
异位内膜组织在经期出血刺激腹膜，可能引起37.5-38摄氏度的低热，典型症状为进行性痛经和性交痛。腹腔镜检查是诊断金标准，可遵医嘱服用炔诺酮片调节激素，或使用洛索洛芬钠片缓解疼痛。发热症状多在月经结束后自行消退。
3、子宫腺肌病
子宫内膜侵入肌层导致子宫均匀增大，经期 prostaglandin 释放增加可能引发低热。特征性症状为月经量增多、贫血和子宫压痛。确诊需依靠MRI，可短期服用氨甲环酸片减少出血，疼痛明显时使用双氯芬酸钠栓直肠给药。
4、泌尿系统感染
经期使用卫生巾或棉条时间过长易滋生细菌，可能出现尿频尿痛伴38摄氏度左右发热。尿常规可见白细胞升高，治疗可选用头孢克肟分散片或磷霉素氨丁三醇散。需特别注意经期每2-3小时更换卫生用品，保持会阴干燥。
5、上呼吸道感染
经期免疫力下降易合并病毒性感冒，出现鼻塞咽痛和39摄氏度以下发热。血常规显示淋巴细胞比例升高时可服用连花清瘟胶囊或磷酸奥司他韦颗粒。注意与妇科疾病鉴别，若发热持续3天以上或出现咳脓痰需排查肺炎。
月经期出现发热时应每日监测体温变化，选择透气性好的纯棉卫生巾并定时更换。避免经期性生活及盆浴，出现高热寒战、剧烈腹痛或阴道排出物异常时须立即就诊。平时可通过补充铁剂预防贫血，适度运动增强抵抗力，但经期前三天应避免剧烈运动加重盆腔充血。
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