胎儿胎心快怎么办
胎儿胎心快可通过改变体位、吸氧、输液治疗、药物治疗、终止妊娠等方式处理。胎儿胎心快可能与母体体位不当、胎盘功能不全、宫内感染、脐带异常、胎儿缺氧等原因有关。
1、改变体位
孕妇左侧卧位可减轻子宫对下腔静脉的压迫,改善胎盘血液供应。若因体位不当造成短暂性胎心加快,调整姿势后10-20分钟胎心率多能恢复正常。避免仰卧位,该体位易诱发仰卧位低血压综合征。
2、吸氧
通过鼻导管给予孕妇3-5升/分钟流量吸氧,提高母体血氧饱和度。适用于轻度胎儿窘迫情况,吸氧30分钟后需复查胎心监护。持续性胎心过速需结合其他干预措施。
3、输液治疗
静脉滴注乳酸林格氏液等扩容溶液,改善母体循环血量。对因脱水或血液浓缩导致的胎心加快有效,输液量通常为500-1000毫升。合并妊娠期高血压疾病时需控制输液速度。
4、药物治疗
遵医嘱使用盐酸利托君注射液抑制宫缩,或阿托西班注射液改善子宫胎盘血流。胎心过速合并心律失常可选用地高辛片。药物治疗需持续胎心监护,警惕药物副作用。
5、终止妊娠
妊娠34周后出现顽固性胎心过速伴胎儿窘迫,需考虑剖宫产终止妊娠。急诊剖宫产指征包括胎心率持续超过160次/分钟且伴有晚期减速或变异减速。术前需做好新生儿抢救准备。
孕妇应每日定时监测胎动,正常胎动为每小时3-5次。避免长时间站立或剧烈运动,保持每日饮水量1500-2000毫升。妊娠晚期建议每周进行胎心监护检查,出现胎动异常或胎心持续增快时需及时就诊。注意补充铁剂预防贫血,保证优质蛋白摄入如鱼肉、鸡蛋等。
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