髌骨骨折是怎么回事
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髌骨骨折可能由直接暴力损伤、剧烈运动损伤
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髌骨骨折可能由直接暴力损伤、剧烈运动损伤、骨质疏松、交通事故撞击、高处坠落等因素引起，可通过石膏固定、手术内固定、佩戴支具、药物治疗、康复训练等方式治疗。
1、直接暴力损伤
髌骨位于膝关节前方皮下，遭受直接暴力击打时容易发生骨折。常见于跌倒时膝盖跪地、运动中硬物撞击等情况。患者会出现局部剧烈疼痛、肿胀和无法伸直膝关节。需要立即停止活动并冰敷，就医后通常采用膝关节支具固定或石膏托外固定4-6周，可配合使用美洛昔康片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药缓解症状。
2、剧烈运动损伤
运动中股四头肌强力收缩可能导致髌骨横向骨折，常见于篮球起跳、短跑冲刺等爆发性动作。损伤时可能听到断裂声，伴随膝关节稳定性丧失。这种损伤往往需要进行切开复位内固定手术，术后需使用阿仑膦酸钠片预防骨质疏松，配合玻璃酸钠注射液关节腔注射改善润滑。
3、骨质疏松
中老年人因骨量减少，髌骨脆性增加，轻微外力即可导致粉碎性骨折。这类患者往往有长期缺钙病史，骨折端呈压缩状。治疗需同步改善骨质疏松，口服碳酸钙D3片配合阿法骨化醇软胶囊，骨折处理根据严重程度选择保守治疗或髌骨部分切除术。
4、交通事故撞击
摩托车驾驶员或汽车前排乘客膝盖碰撞仪表板时，可能造成髌骨粉碎性骨折伴周围韧带损伤。这类高能量损伤常需急诊手术，采用髌骨爪钢板内固定，术后早期使用低分子肝素钙注射液预防血栓，配合麝香祛痛搽剂外用以消肿止痛。
5、高处坠落
从高处跌落时膝关节屈曲位着地，股骨滑车对髌骨产生剪切力可能导致垂直或星状骨折。此类损伤多合并半月板撕裂，需关节镜辅助下复位固定。康复期可使用双氯芬酸钠缓释片控制炎症，配合电磁波治疗仪促进骨愈合。
髌骨骨折后应保持患肢抬高，伤后48小时内间断冰敷减轻肿胀。拆除固定装置后需循序渐进进行膝关节屈伸训练，避免剧烈跑跳运动3-6个月。日常可增加乳制品、深绿色蔬菜等富含钙质食物的摄入，绝经期女性建议定期检测骨密度。康复期间出现异常疼痛或关节交锁症状应及时复诊。
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