什么是桡骨远端骨折
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桡骨远端骨折是指发生在桡骨远端3厘米以内
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桡骨远端骨折是指发生在桡骨远端3厘米以内的骨折，多由跌倒时手掌撑地或直接暴力导致，主要表现为腕部疼痛、肿胀和活动受限。
1、典型症状
桡骨远端骨折后会出现腕关节明显肿胀和压痛，手腕呈餐叉样或枪刺样畸形，活动时疼痛加剧。部分患者可触及骨擦感，伴有皮下淤血。X线检查可显示骨折线及移位情况，常见Colles骨折、Smith骨折等类型。
2、损伤机制
骨质疏松的中老年人跌倒时手掌撑地是最常见原因，暴力通过腕骨传导至桡骨远端导致骨折。青少年多因运动损伤或交通事故等高能量创伤引起。骨折严重程度与受力方向、角度密切相关，可能合并尺骨茎突骨折或下尺桡关节损伤。
3、临床分型
Colles骨折表现为桡骨远端向背侧移位，Smith骨折则向掌侧移位。Barton骨折涉及关节面，Die-punch骨折为关节面塌陷。儿童常见青枝骨折，骨折线不完全且骨膜完整。分型不同直接影响治疗方案选择。
4、诊断方法
除常规X线正侧位片外，CT可清晰显示关节面受累情况，MRI有助于评估韧带和三角纤维软骨复合体损伤。需与腕关节扭伤、月骨脱位等鉴别。医生会检查桡动脉搏动和手指感觉以排除血管神经损伤。
5、治疗原则
无移位骨折可用石膏固定4-6周。移位骨折需手法复位后外固定，严重者需手术植入钢板螺钉。康复期需循序渐进的手指屈伸锻炼，避免僵硬。老年人应进行抗骨质疏松治疗，可遵医嘱使用阿仑膦酸钠片、碳酸钙D3片、骨化三醇软胶囊等药物。
骨折愈合期间保持患肢抬高减轻肿胀，定期复查X线观察对位情况。拆除固定后可用温水浸泡促进血液循环，避免过早负重。日常注意防跌倒措施，补充富含钙和维生素D的食物如牛奶、鱼类，适度晒太阳帮助骨骼恢复。若出现手指麻木或石膏过紧需及时就医。
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