腰椎压缩骨折千万不要做手术
腰椎压缩骨折是否需要手术需根据骨折程度和患者具体情况决定,并非所有情况都需手术干预。
对于轻度腰椎压缩骨折,通常采取保守治疗。椎体压缩程度较轻且稳定性良好时,可通过卧床休息配合支具固定促进愈合。急性期需绝对卧床2-4周,疼痛缓解后逐步佩戴硬质腰围下床活动。药物治疗包括非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊、洛索洛芬钠片缓解疼痛,配合碳酸钙D3片预防骨质疏松。物理治疗如超短波、磁疗可改善局部血液循环。康复期需在医师指导下进行腰背肌功能锻炼,避免椎体进一步塌陷。
当出现严重椎体压缩超过50%、伴有神经损伤或保守治疗无效时,则需考虑手术治疗。经皮椎体成形术通过骨水泥注入稳定骨折椎体,适用于老年骨质疏松性骨折。椎弓根螺钉内固定术能重建脊柱稳定性,多用于合并神经压迫的爆裂性骨折。术后仍需长期抗骨质疏松治疗,如阿仑膦酸钠片联合活性维生素D制剂,预防再骨折风险。无论采取何种治疗方式,均需定期复查影像学评估愈合情况。
患者应避免弯腰搬重物、久坐等增加腰椎负荷的行为,保持适度体重减轻脊柱压力。日常补充富含钙质的牛奶、豆制品,配合维生素D促进骨骼健康。康复训练要循序渐进,可进行游泳、平板支撑等低冲击运动增强核心肌群力量。出现持续腰痛或下肢麻木需及时复诊,防止延误神经损伤的干预时机。
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