桡骨远端骨折的分型是什么
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桡骨远端骨折的分型主要有Colles骨折
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桡骨远端骨折的分型主要有Colles骨折、Smith骨折、Barton骨折、桡骨茎突骨折和Chauffeur骨折等。这些分型根据骨折线位置、移位方向和损伤机制进行区分，临床处理需结合影像学检查明确具体类型。
1、Colles骨折
Colles骨折是最常见的桡骨远端骨折类型，表现为骨折远端向背侧移位形成餐叉样畸形。多因跌倒时手掌撑地导致，常见于骨质疏松的老年人。X线可见桡骨远端关节面2-3厘米内的横行骨折，常伴尺骨茎突撕脱。需通过手法复位石膏固定治疗，严重移位者需手术使用桡骨远端锁定钢板内固定。
2、Smith骨折
Smith骨折又称反Colles骨折，骨折远端向掌侧移位形成铁铲样畸形。多因跌倒时手背着地或直接暴力引起，常见于年轻患者。骨折线多呈斜行，可能累及桡腕关节面。治疗需解剖复位恢复关节面平整度，不稳定骨折需采用掌侧钢板螺钉固定。
3、Barton骨折
Barton骨折属于关节内骨折，分为掌侧Barton骨折和背侧Barton骨折两种亚型。掌侧型为桡骨掌侧缘骨折块向近端移位，背侧型则相反。这类骨折常伴腕关节半脱位，CT检查能清晰显示关节面损伤程度。治疗需精确复位关节面，多采用掌侧锁定钢板联合克氏针固定。
4、桡骨茎突骨折
桡骨茎突骨折多为撕脱性骨折，常因腕关节强力尺偏导致韧带牵拉所致。单纯茎突骨折移位不明显时可保守治疗，严重移位或合并腕关节不稳者需手术固定。需注意与腕舟骨骨折鉴别，MRI检查有助于评估韧带损伤情况。
5、Chauffeur骨折
Chauffeur骨折又称桡骨茎突斜行骨折，因历史上马车夫被缰绳绞伤腕部得名。骨折线从桡骨茎突斜向延伸至桡骨远端，常伴腕关节不稳定。治疗需恢复桡骨长度和关节面平整，多采用桡骨远端锁定钢板配合空心螺钉固定。
桡骨远端骨折后应避免患肢负重活动，石膏固定期间需定期复查X线观察骨折位置。拆除固定后应在康复师指导下进行循序渐进的腕关节功能锻炼，早期以被动活动为主，逐渐过渡到抗阻训练。饮食注意补充钙质和维生素D促进骨折愈合，吸烟患者需戒烟以降低骨不连风险。若出现持续疼痛或活动受限需及时复诊评估。
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