鼻炎鼻窦炎的症状
鼻炎和鼻窦炎的症状主要包括鼻塞、流涕、头痛、嗅觉减退以及面部压迫感。鼻炎通常由过敏、感染或环境刺激引起,鼻窦炎多继发于鼻炎或上呼吸道感染,可能伴随发热和脓性分泌物。
1、鼻塞
鼻塞是鼻炎和鼻窦炎的常见症状,表现为鼻腔通气不畅,可能单侧或双侧发生。鼻炎引起的鼻塞多与黏膜充血有关,鼻窦炎则因窦口阻塞加重堵塞感。过敏性鼻炎患者接触花粉、尘螨等过敏原后症状明显,可遵医嘱使用布地奈德鼻喷雾剂或氯雷他定片缓解。急性鼻窦炎可能伴随黄绿色脓涕,需结合抗生素如阿莫西林克拉维酸钾片治疗。
2、流涕
流涕在鼻炎中多为清水样分泌物,过敏性或血管运动性鼻炎尤为典型。鼻窦炎患者常见黏稠脓涕,可能倒流至咽喉引发咳嗽。细菌性鼻窦炎需通过鼻窦CT确诊,可配合生理盐水冲洗鼻腔,必要时使用桉柠蒎肠溶软胶囊促进分泌物排出。长期脓涕伴血丝需排除真菌性鼻窦炎等特殊感染。
3、头痛
鼻源性头痛多集中于前额、眼眶或面颊部,晨起加重是鼻窦炎的典型特征。筛窦炎疼痛位于内眦,上颌窦炎可放射至牙槽。慢性鼻窦炎可能引发持续性钝痛,急性发作时疼痛剧烈。建议通过鼻内镜评估窦口情况,疼痛明显时可短期使用洛索洛芬钠片,但需避免掩盖病情。
4、嗅觉减退
嗅觉障碍常见于慢性鼻窦炎和萎缩性鼻炎,因嗅区黏膜损伤或气流受阻导致。鼻息肉患者可能完全失嗅,需手术解除阻塞。过敏性鼻炎发作期可能出现暂时性嗅觉下降,控制过敏原接触后多可恢复。嗅觉训练联合糠酸莫米松鼻喷雾剂对部分患者有效。
5、面部压迫感
鼻窦炎患者常有面部胀痛或压迫感,弯腰时加重。额窦炎表现为眉弓区压痛,蝶窦炎可能引起枕部不适。儿童鼻窦炎可能仅表现为烦躁和拒食,家长需关注其揉鼻动作。慢性病例建议行鼻窦MRI明确病变范围,顽固性症状需考虑功能性鼻内镜手术。
鼻炎和鼻窦炎患者应保持室内湿度,避免接触烟雾等刺激物。每日用生理性海水鼻腔喷雾清洁,过敏人群需定期更换床品。急性发作时可用热毛巾敷鼻促进血液循环,但高热或脓涕持续超过10天应及时就诊。游泳时佩戴鼻夹防止污水逆流,冬季外出佩戴口罩减少冷空气刺激。饮食上增加维生素C和锌摄入,有助于黏膜修复。
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