糖尿病的病发症有哪些

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糖尿病并发症主要包括急性并发症和慢性并发
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糖尿病并发症主要包括急性并发症和慢性并发症,常见有糖尿病酮症酸中毒、高渗高血糖综合征、糖尿病视网膜病变、糖尿病肾病、糖尿病足等。长期血糖控制不佳可能导致多系统损害,需定期监测血糖并规范治疗。

1、急性并发症

糖尿病酮症酸中毒表现为多饮多尿加重、恶心呕吐、呼吸深快伴烂苹果味,与胰岛素绝对缺乏相关,需急诊补液及胰岛素治疗。高渗高血糖综合征多见于老年2型糖尿病患者,血糖常超过33.3mmol/L,可出现严重脱水和意识障碍,需警惕脑水肿风险。

2、微血管病变

糖尿病视网膜病变早期可见微血管瘤和出血,后期可能出现视网膜脱离,建议每年进行眼底检查。糖尿病肾病分为五期,临床期可出现蛋白尿和肾功能下降,需控制血压并使用血管紧张素转换酶抑制剂如卡托普利片。

3、大血管病变

动脉粥样硬化可导致冠心病、脑卒中和外周动脉疾病,表现为胸痛、肢体无力或间歇性跛行。糖尿病患者心脑血管疾病风险较常人高2-4倍,需综合控制血糖、血压和血脂。

4、神经系统病变

周围神经病变常见手足麻木、刺痛感,自主神经病变可导致胃轻瘫或体位性低血压。甲钴胺片和依帕司他片可用于营养神经治疗,疼痛明显者可遵医嘱使用普瑞巴林胶囊。

5、糖尿病足

因血管病变和神经病变共同作用,表现为足部溃疡、感染甚至坏疽。日常需保持足部清洁干燥,选择宽松鞋袜,出现伤口及时使用磺胺嘧啶银乳膏预防感染,严重者需清创或截肢。

糖尿病患者应建立规律的三餐习惯,主食选择糙米、燕麦等低升糖指数食物,每日蔬菜摄入不少于500克。每周进行150分钟中等强度运动如快走或游泳,避免空腹运动。每月监测糖化血红蛋白,定期检查尿微量白蛋白和眼底,足部每日自查有无破损。随身携带糖果预防低血糖,出现视物模糊、持续口渴或伤口不愈时立即就医。保持乐观心态,家属应协助记录血糖变化和用药情况。

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