腺样体肿大的症状有哪些

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腺样体肿大症状主要有鼻塞、睡眠打鼾、张口
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腺样体肿大症状主要有鼻塞、睡眠打鼾、张口呼吸、反复鼻炎及听力下降。腺样体肿大常见于儿童,多由反复感染、过敏反应等因素引起,长期未干预可能导致腺样体面容等并发症。

一、鼻塞

持续性鼻塞是腺样体肿大的典型表现,因淋巴组织增生阻塞后鼻孔所致。患儿常表现为安静时呼吸声粗重,运动后加重,夜间可能伴随鼾声。症状较轻时可通过生理盐水冲洗鼻腔缓解,长期鼻塞可能引发慢性鼻窦炎或中耳炎。需警惕合并过敏性鼻炎时出现阵发性喷嚏、清水样鼻涕。

二、睡眠打鼾

约60%腺样体肥大儿童存在睡眠打鼾,源于气道部分阻塞导致的湍流呼吸。特征为平卧时鼾声明显,可能伴随呼吸暂停或睡眠不安。长期缺氧可能影响生长发育,出现注意力不集中、多动等表现。与单纯鼾症不同,腺样体性打鼾多合并憋醒、出汗等症状,严重时血氧饱和度可能低于90%。

三、张口呼吸

鼻腔通气障碍迫使患儿形成代偿性张口呼吸习惯,长期可导致颌面骨骼发育异常。典型表现为双唇无法自然闭合,晨起口干舌燥,可能伴发口臭或牙龈炎症。超过6个月的口呼吸可能引发腺样体面容,表现为上唇短厚、牙列不齐、硬腭高拱等特征性改变。

四、反复鼻炎

腺样体作为鼻咽部免疫器官,肥大时易成为细菌隐匿灶,导致每年发作4次以上急性鼻炎。常见链球菌、流感嗜血杆菌感染,表现为脓涕、发热、头痛等症状。可能继发分泌性中耳炎,表现为耳闷、听力减退,耳镜检查可见鼓室积液。需与过敏性鼻炎区分,后者以瘙痒、阵发喷嚏为主。

五、听力下降

咽鼓管功能障碍是腺样体肥大的常见并发症,约30%患儿出现传导性耳聋。轻者表现为电视音量调大、呼唤反应迟钝,重者可影响语言发育。纯音测听显示低频区气导阈值升高,声导抗检查为B型或C型曲线。长期积液可能造成鼓膜粘连,需在医生评估后选择鼓膜穿刺或置管治疗。

发现上述症状建议尽早就诊耳鼻喉科,通过鼻咽侧位片或电子喉镜确诊。日常应保持室内空气湿润,避免接触二手烟等刺激物,感冒期间加强鼻腔冲洗。饮食注意补充维生素C增强免疫力,急性期可食用易消化的粥类食物。保守治疗无效或出现睡眠呼吸暂停时,需考虑腺样体切除手术,术后需随访观察颌面发育情况。

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