李辉

主任医师

中日友好医院肛肠科

没有便血会是肠癌吗

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没有便血也可能患肠癌，但概率相对较低。肠

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没有便血也可能患肠癌，但概率相对较低。肠癌早期症状多样，便血仅为常见表现之一，部分患者可能仅出现排便习惯改变、腹痛或体重下降等症状。

肠癌早期可能仅表现为排便次数增多或减少、粪便变细、排便不尽感等非特异性症状。部分患者会出现腹部隐痛或胀痛，疼痛位置多位于中下腹部。体重不明原因下降超过5公斤需警惕恶性肿瘤可能。贫血症状如乏力、头晕也可能是肠癌的隐匿表现，尤其右半结肠癌更易导致慢性失血性贫血。肿瘤生长到一定体积时可能引发肠梗阻，表现为腹胀、呕吐、停止排便排气。

肠癌高危人群包括45岁以上中老年人、有肠癌家族史者、长期炎症性肠病患者以及肥胖人群。遗传性非息肉病性结直肠癌患者可能在较年轻时发病。长期高脂低纤维饮食、吸烟酗酒等不良生活习惯会增加患病风险。某些遗传综合征如家族性腺瘤性息肉病几乎100%会发展为肠癌。职业暴露于石棉等致癌物质也可能提升肠癌发病概率。

建议40岁以上人群定期进行粪便潜血试验，50岁以上应每5-10年接受结肠镜检查。出现持续两周以上的排便习惯改变应及时消化科就诊。肠癌确诊需依赖肠镜活检病理检查，CT等影像学检查有助于评估分期。早期肠癌通过手术切除治愈率可达90%，中晚期需结合放化疗等综合治疗。保持膳食纤维摄入、控制红肉摄取、戒烟限酒可降低肠癌风险。

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