李辉

主任医师

中日友好医院肛肠科

痔疮手术后怎样拉大便

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痔疮术后排便需采用坐姿排便并配合温水坐浴

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痔疮术后排便需采用坐姿排便并配合温水坐浴缓解疼痛，排便困难可通过药物辅助。术后初期可能因肛周组织水肿导致疼痛或排便困难，属于正常恢复过程。

术后1-3天排便时可使用医用便盆垫高双膝，保持髋关节屈曲90度的坐姿体位，可减少肛管直肠角度的扭曲。排便前用40℃温水坐浴10分钟软化粪便并松弛括约肌，排便后再次坐浴配合康复新液清洗创面。若出现排便疼痛可临时外用复方角菜酸酯乳膏保护黏膜，或口服乳果糖口服溶液帮助软化大便。干燥硬结的粪便排出困难时，可遵医嘱短期使用开塞露润滑肠壁，但须避免长期依赖。

少数患者可能因术中结扎线刺激或肛周血肿形成导致剧烈排便痛，表现为排便时撕裂样疼痛伴鲜红血迹。这种情况需及时检查是否有缝线过早脱落或创面感染，必要时医生会拆除部分缝线减压。术后2周内持续排便出血量超过5毫升，或出现发热、肛门坠胀感需警惕肛周脓肿，应即刻返院处理。恢复期每日饮水量须达2000毫升以上，早餐前饮用300毫升温蜂蜜水可刺激胃肠反射。膳食中增加火龙果、燕麦片等富含膳食纤维的食物，但需避免竹笋、辣椒等刺激性饮食加重粘膜充血。

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