亚急性肝衰竭能好么
亚急性肝衰竭经过规范治疗有可能好转,但预后与病因、病情严重程度及治疗时机密切相关。主要治疗方式包括病因治疗、保肝药物、人工肝支持系统、肝移植等。患者需严格遵医嘱并定期监测肝功能。
病毒性肝炎引起的亚急性肝衰竭通过抗病毒治疗可能控制病情进展,常用药物如恩替卡韦片、富马酸丙酚替诺福韦片等核苷类似物可抑制病毒复制。酒精性肝病导致者需立即戒酒并补充B族维生素,严重病例可能需糖皮质激素冲击治疗。药物性肝损伤患者须停用可疑药物,使用乙酰半胱氨酸注射液等解毒剂。自身免疫性肝炎引发者需长期服用泼尼松片联合硫唑嘌呤片调节免疫。妊娠期急性脂肪肝需及时终止妊娠并纠正凝血功能障碍。
对于出现肝性脑病或凝血功能异常的重症患者,需在重症监护室进行血浆置换、分子吸附再循环系统等人工肝支持治疗。合并肝肾综合征者需持续肾脏替代治疗。若经3个月内科治疗仍无改善且符合米兰标准,可考虑进行同种异体肝移植手术。术后需长期服用他克莫司胶囊、吗替麦考酚酯分散片等抗排斥药物,定期监测血药浓度和肝功能指标。
患者应保持低脂高蛋白饮食,每日蛋白质摄入量控制在每公斤体重1-1.5克,优先选择鱼肉、鸡蛋白等优质蛋白。严格限制钠盐摄入以防腹水加重,每日食盐量不超过3克。绝对禁酒并避免使用对肝脏有损伤的中成药如何首乌制剂。建议每1-2周复查肝功能、凝血酶原时间及血氨水平,出现意识改变或呕血等症状应立即就医。可适当练习八段锦等柔缓运动促进血液循环,但避免剧烈运动加重肝脏负担。
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