脚后跟骨折怎么办
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脚后跟骨折可通过石膏固定、药物治疗、物理
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脚后跟骨折可通过石膏固定、药物治疗、物理治疗、手术治疗、康复训练等方式治疗。脚后跟骨折通常由高处坠落、交通事故、运动损伤、骨质疏松、长期负重等原因引起。
1、石膏固定
脚后跟骨折后若无明显移位，通常采用石膏固定保守治疗。石膏能限制踝关节活动，促进骨折端稳定愈合。固定期间需定期复查X线片观察愈合情况，避免过早负重导致二次损伤。石膏固定时间一般为6-8周，拆除后需逐步进行关节功能锻炼。
2、药物治疗
脚后跟骨折后可遵医嘱使用镇痛消炎药缓解症状，如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片、塞来昔布胶囊等。若存在开放性伤口需配合头孢克洛分散片等抗生素预防感染。骨质疏松患者可补充碳酸钙D3片促进骨愈合，用药期间需监测肝肾功能。
3、物理治疗
骨折中后期可配合超声波、红外线等物理疗法改善局部血液循环，加速肿胀消退和骨痂形成。拆除石膏后采用冷热交替敷缓解关节僵硬，每日2-3次，每次15分钟。低频脉冲电刺激有助于防止肌肉萎缩，需在康复师指导下规范操作。
4、手术治疗
严重粉碎性骨折或关节面塌陷超过3毫米时需行切开复位内固定术，常用跟骨钢板或空心螺钉固定。术后需保持切口干燥，2周内避免伤口沾水。跟骨骨折微创手术采用跗骨窦入路，具有创伤小、恢复快的优势，但需严格掌握适应证。
5、康复训练
拆除固定装置后应循序渐进开展康复训练，早期以踝泵运动、被动关节活动为主，后期逐步增加抗阻训练和平衡练习。水中步行训练能减轻关节负荷，建议每周3次，每次20分钟。康复期间出现持续疼痛需及时复诊，避免形成创伤性关节炎。
脚后跟骨折恢复期间应保持高钙饮食，每日摄入300毫升牛奶或等量乳制品，适量食用深绿色蔬菜补充维生素K。卧床期间需每2小时翻身一次预防压疮，使用气垫床减轻足跟压力。三个月内避免剧烈跑跳运动，行走时可配合足弓垫分散压力，定期复查评估骨愈合进度。
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