急迫性尿失禁的症状有哪些

急迫性尿失禁的症状主要有尿急、尿频、夜尿增多、尿失禁和膀胱不适。急迫性尿失禁通常由膀胱过度活动、尿路感染、神经系统疾病、膀胱结石或盆腔手术等因素引起，可能伴随下腹坠胀、排尿疼痛等症状。

1、尿急

尿急是指突然出现的强烈排尿欲望，难以延迟。这种情况可能与膀胱过度活动有关，膀胱肌肉不自主收缩导致尿意强烈。患者常感到无法控制排尿冲动，严重时可能来不及到达厕所就发生漏尿。尿急还可能伴随尿频，影响日常生活和工作。治疗上可遵医嘱使用琥珀酸索利那新片、盐酸奥昔布宁缓释片或托特罗定片等药物，同时建议进行膀胱训练。

2、尿频

尿频表现为排尿次数明显增多，白天超过8次或夜间超过2次。膀胱敏感度增高或容量减少可能导致尿频，患者常感到膀胱未完全排空。尿频可能干扰睡眠和日常活动，长期可导致疲劳。尿路感染或间质性膀胱炎也可引起尿频，需进行尿常规检查。治疗包括控制液体摄入时间，避免刺激性饮食，必要时使用米拉贝隆缓释片或非那雄胺片等药物。

3、夜尿增多

夜尿增多指夜间需要起床排尿2次以上，影响睡眠质量。这种情况可能与抗利尿激素分泌异常、前列腺增生或心力衰竭有关。夜尿增多会导致白天嗜睡，增加跌倒风险。患者应限制晚间饮水量，避免酒精和咖啡因，抬高下肢减轻水肿。医生可能建议使用去氨加压素片或坦索罗辛缓释胶囊，但需注意电解质平衡。

4、尿失禁

尿失禁表现为不自主的尿液漏出，常发生在尿急后无法及时如厕时。膀胱肌肉失控或尿道括约肌功能减弱可能导致尿失禁，女性产后或更年期更易发生。尿失禁可能引起皮肤刺激和社交困扰。盆底肌锻炼有助于改善症状，严重时可使用达非那新缓释胶囊或雌二醇凝胶，但需评估血栓风险。

5、膀胱不适

膀胱不适包括下腹压迫感、灼热感或疼痛，排尿后可能缓解。膀胱炎症、结石或肿瘤可能引起不适感，常与尿急尿频同时出现。患者可能避免饮水加重症状，导致尿液浓缩。诊断需排除泌尿系统感染，治疗包括热敷缓解痉挛，使用左氧氟沙星片或呋喃妥因肠溶片控制感染，补充蔓越莓制剂保护尿路。

急迫性尿失禁患者应记录排尿日记，包括时间、尿量和伴随症状，帮助医生评估病情。保持适度饮水，避免一次性大量摄入，分散在白天均匀饮用。减少咖啡、酒精和碳酸饮料摄入，这些可能刺激膀胱。穿着易穿脱的衣物以便快速如厕，外出前提前规划厕所位置。超重可能增加腹压加重症状，建议通过饮食和运动控制体重。定期进行盆底肌训练，收缩肛门和尿道肌肉5-10秒后放松，重复10-15次为一组，每天练习3-4组。症状持续或加重时应及时就医，完善尿流动力学检查明确病因。