肾结石会引发什么症状
肾结石可能引发腰部绞痛、血尿、排尿困难、恶心呕吐、发热寒战等症状。肾结石是泌尿系统常见的疾病,通常由尿液中的矿物质结晶沉积形成,其症状表现与结石大小、位置及是否合并感染有关。
1、腰部绞痛
肾结石移动时可刺激输尿管引发剧烈绞痛,疼痛多位于患侧腰部或腹部,呈阵发性发作,可能向会阴部放射。疼痛程度与结石大小无直接关系,小结石也可能因移动导致强烈痉挛。患者常因疼痛无法保持固定体位,可能伴随面色苍白、出冷汗等表现。临床常用双氯芬酸钠栓、盐酸哌替啶注射液、山莨菪碱片等药物缓解疼痛,但需排除其他急腹症。
2、血尿
结石摩擦肾盂或输尿管黏膜会导致镜下或肉眼血尿,通常为全程无痛性血尿,排尿末期可能加重。部分患者仅表现为尿潜血阳性。血尿程度与结石表面粗糙度相关,感染性结石更易引发出血。若出现血块可能引发排尿中断,需与泌尿系统肿瘤鉴别。尿常规检查可明确血尿程度,必要时需行膀胱镜或CT尿路造影检查。
3、排尿困难
结石堵塞输尿管或尿道时会导致尿流变细、排尿费力,严重时可出现尿潴留。膀胱结石可能引发排尿突然中断现象,改变体位后可继续排尿。长期梗阻可能引起肾积水,表现为腰部胀痛。超声检查可评估梗阻程度,α受体阻滞剂如坦索罗辛胶囊可松弛输尿管平滑肌,促进结石排出。
4、恶心呕吐
肾绞痛常伴随迷走神经反射引发胃肠道症状,表现为剧烈恶心呕吐,可能被误诊为急性胃肠炎。呕吐物多为胃内容物,严重时可导致脱水。需注意与阑尾炎、胆囊炎等疾病鉴别。甲氧氯普胺注射液、盐酸昂丹司琼片等止吐药物可缓解症状,但需同时处理原发病因。
5、发热寒战
结石合并尿路感染时可出现畏寒发热,体温超过38.5摄氏度提示可能存在肾盂肾炎。感染性结石如磷酸铵镁结石更易引发脓尿和全身症状。血常规检查显示白细胞升高,尿培养可明确致病菌。需及时使用注射用头孢曲松钠、左氧氟沙星氯化钠注射液等抗生素,避免感染性休克等严重并发症。
肾结石患者每日饮水量保持在2000-3000毫升,可适量饮用柠檬水抑制结石形成。减少高草酸食物如菠菜、浓茶的摄入,控制钠盐和动物内脏的食用量。适度进行跳跃运动有助于小结石排出,但突发剧烈腰痛或持续发热需立即就医。定期复查泌尿系统超声监测结石变化,存在代谢异常者需完善甲状旁腺功能等检查。
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