骨折术后低热怎么回事
骨折术后低热可能与术后吸收热、感染、药物反应、血栓形成或应激反应等原因有关,可通过物理降温、抗感染治疗、调整用药、抗凝治疗或心理疏导等方式缓解。
1. 术后吸收热
骨折术后48小时内出现的低热多为组织损伤后坏死物质吸收引起的吸收热,体温通常不超过38℃,无伴随寒战或脓性分泌物。可通过多饮水促进代谢,配合温水擦浴等物理降温措施,一般2-3天可自行消退。若体温持续超过38.5℃需排除其他病因。
2. 感染因素
手术切口感染或肺部感染是常见病理性原因,可能与术中无菌操作不严格、术后护理不当等因素有关,表现为体温波动在37.5-38.5℃伴切口红肿渗液或咳嗽咳痰。需进行血常规、C反应蛋白检测,确诊后遵医嘱使用注射用头孢呋辛钠、左氧氟沙星氯化钠注射液等抗感染药物。
3. 药物反应
部分患者对麻醉药物、抗生素或镇痛泵药物敏感,可能引发药物热,体温多在37.3-38℃之间,停药后24-48小时可缓解。需记录发热与用药时间关系,必要时在医生指导下更换为布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等替代药物。
4. 深静脉血栓
长期卧床可能导致下肢深静脉血栓形成,表现为低热伴患肢肿胀疼痛,可通过血管超声确诊。需抬高患肢并遵医嘱使用低分子肝素钙注射液、利伐沙班片等抗凝药物,同时进行踝泵运动预防血栓进展。
5. 应激反应
手术创伤引发的全身炎症反应综合征可导致体温调节中枢紊乱,表现为术后72小时内间断低热。可通过听音乐、冥想等放松训练减轻应激状态,必要时短期使用地塞米松磷酸钠注射液控制炎症反应。
骨折术后应每日监测体温变化,保持切口干燥清洁,早期进行踝泵运动及深呼吸训练。饮食上增加优质蛋白如鸡蛋、鱼肉摄入,补充维生素C促进组织修复。若体温超过38.5℃持续不退,或出现寒战、切口渗液等表现,需立即复查血常规、降钙素原等指标,必要时进行影像学检查明确感染灶。术后2周内避免剧烈活动,定期随访观察骨折愈合情况。
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