肝腺瘤的介入治疗是怎么回事

肝腺瘤的介入治疗是通过微创技术阻断肿瘤血供或局部消融的治疗方式，可能由肿瘤体积较大、存在出血风险、患者不耐受手术等因素引起，可通过经导管动脉栓塞术、射频消融术、微波消融术、冷冻消融术、无水乙醇注射等方式治疗。

1、经导管动脉栓塞术

经导管动脉栓塞术通过阻断肝腺瘤的供血动脉促使肿瘤坏死。该技术适用于血供丰富的肿瘤，操作时需经股动脉穿刺插入导管至肝动脉分支，注入栓塞剂如明胶海绵颗粒。术后可能出现发热、肝区疼痛等栓塞后综合征，通常1-2周缓解。需配合增强CT评估栓塞效果，必要时重复治疗。

2、射频消融术

射频消融术利用高频电流产生热能破坏肿瘤组织。适用于直径5厘米以内的病灶，在超声或CT引导下将电极针穿刺至肿瘤中心，局部温度可达60-100℃。治疗中可能引起一过性肝功能异常，严重肝硬化患者需谨慎选择。术后3个月需复查增强影像确认消融范围是否覆盖肿瘤边缘。

3、微波消融术

微波消融通过电磁波使肿瘤组织内水分子震荡产热，较射频消融穿透更深且受血流影响小。对邻近大血管或膈肌的病灶更具优势，单次可消融7厘米以内的肿瘤。操作时需监测天线周围温度防止皮肤灼伤，术后可能出现少量胸腔积液，多数可自行吸收。

4、冷冻消融术

冷冻消融采用液氮或氩气快速冷冻肿瘤至零下40℃以下，通过冰晶形成破坏细胞结构。特别适合邻近重要结构的病灶，冷冻过程在CT上可见清晰冰球边界。治疗中需预防冷休克反应，术后可能出现血红蛋白尿，需充分水化。重复冻融循环可提高消融彻底性。

5、无水乙醇注射

无水乙醇注射通过酒精的蛋白凝固作用直接杀伤肿瘤细胞。主要适用于3厘米以下的小病灶，在影像引导下将99.5%乙醇多点注射至肿瘤内。可能引起短暂醉酒感和注射部位疼痛，严重肝硬化或凝血功能障碍者禁用。需多次治疗直至超声显示病灶血流信号消失。

介入治疗后需定期复查超声造影或增强MRI监测肿瘤变化，术后1年内每3个月检查1次。饮食宜选择高蛋白、低脂易消化食物，避免加重肝脏负担。禁止服用雌激素类药物，限制酒精摄入。出现持续发热、剧烈腹痛或黄疸需立即就医。适度进行散步等低强度运动，避免对抗性运动以防肝脏外伤。