剖腹产后排尿有刺痛感怎么回事

剖腹产后排尿有刺痛感可能与导尿管刺激、尿路感染、会阴伤口牵拉、膀胱功能未完全恢复、术后镇痛药物影响等因素有关，可通过多饮水、热敷下腹部、保持会阴清洁、调整排尿姿势、遵医嘱使用药物等方式缓解。

1、导尿管刺激

剖腹产术中留置导尿管可能损伤尿道黏膜，导致排尿时出现刺痛感。这种情况通常表现为排尿初期的短暂灼热感，无发热或尿液浑浊。建议产妇术后尽早拔除导尿管，排尿时采用半蹲姿势减轻尿道压力，每日用温水清洗会阴部。若症状持续超过24小时，需排除尿路感染可能。

2、尿路感染

产后抵抗力下降及导尿管使用可能引发尿路感染，常伴随尿频尿急、下腹坠胀等症状。感染多由大肠埃希菌引起，可通过尿常规检查确诊。治疗可选用头孢克肟颗粒、盐酸左氧氟沙星片、三金片等药物，同时需每日饮水2000毫升以上，避免憋尿。产妇需注意观察尿液是否出现血丝或絮状物。

3、会阴伤口牵拉

剖腹产虽无阴道分娩的会阴撕裂，但部分产妇可能存在术前试产造成的会阴肿胀。排尿时盆底肌收缩可能牵拉肿胀组织，产生针刺样疼痛。可采用会阴冷敷垫缓解肿胀，排尿时身体前倾减少肌肉用力。若疼痛影响排尿，可用温水冲洗会阴刺激排尿反射。

4、膀胱功能未完全恢复

妊娠期膀胱长期受压及麻醉影响可能导致术后膀胱肌张力降低，排尿时需用力收缩引发不适。表现为排尿断续、尿流无力伴耻骨上区酸胀。建议进行膀胱训练：定时排尿、听流水声诱导，必要时用新斯的明注射液促进膀胱收缩。避免饮用含咖啡因饮品加重膀胱刺激。

5、术后镇痛药物影响

硬膜外麻醉使用的阿片类药物可能暂时抑制神经传导，导致排尿感知异常。这种刺痛感多呈间歇性发作，与体位变化相关。通常术后24-48小时随药物代谢自行缓解，期间可通过按摩膀胱区促进排尿。若出现尿潴留需导尿处理，可配合坦索罗辛缓释胶囊松弛尿道平滑肌。

剖腹产产妇应保持每日饮水量在1.5-2升，排尿后从前向后擦拭会阴，选择纯棉透气内裤。术后1周内避免盆浴，可进行凯格尔运动帮助盆底肌恢复。如出现发热、血尿或疼痛持续加重，应及时复查尿常规和泌尿系超声。饮食上增加维生素C含量高的水果如猕猴桃、橙子，限制辛辣食物摄入。注意记录每日排尿次数和尿量，术后6周需复查膀胱功能。